探讨双胎早产儿的临床特点,为今后临床工作提供指导。
方法采用回顾性分析方法,收集2010年6月至2012年6月在昆明医科大学第一附属医院儿科住院的593例早产儿的临床资料,包括胎龄、出生体质量及并发症等,并将593例早产儿分为2组:131例双胎早产儿为研究组,462例单胎早产儿为对照组。研究组根据分娩顺序分为大双组(64例)和小双组(67例)。对各组早产儿临床资料进行统计学分析。
结果对照组早产儿胎龄为(34.23±1.90)周,研究组早产儿胎龄为(33.91±1.82)周,2组比较差异无统计学意义(t=1.689,P=0.092)。研究组早产儿出生体质量[(1 921.64±414.05) g]与对照组[(2 164.98±495.85) g]比较差异有统计学意义(t=–5.209,P=0.000)。研究组胎膜早破的发病率为16.79%(22/131例),对照组为32.68%(151/462例),2组比较差异有统计学意义(χ2=12.472,P=0.000);研究组新生儿窒息的发病率为9.92%(13/131例),对照组为17.10%(79/462例),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.010,P=0.045);研究组呼吸窘迫综合征的发病率为6.87%(9/131例),对照组为3.03%(14/462例),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.037,P=0.045);研究组呼吸暂停的发病率为4.58%(6/131例),对照组为0.65%(3/462例),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.085,P=0.004);研究组胎粪吸入综合征的发病率为0,对照组为3.90%(18/462例),2组比较差异有统计学意义(P=0.018);研究组新生儿低血糖症的发病率为27.48%(36/131例),对照组为16.67%(77/462例),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.738,P=0.005);研究组新生儿脓毒症的发病率为16.79%(22/131例),对照组为8.44%(39/462例),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.715,P=0.005);研究组宫外生长发育迟缓的发病率为6.10%(8/131例),对照组为2.38%(11/462例),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.568,P=0.033)。研究组中,大双组脓毒症的发病率为29.68%(19/64例),小双组为14.93%(10/67例),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.138,P=0.042);大双组与小双组其他并发症比较差异均无统计学意义。
结论双胎早产儿在新生儿期出现呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、新生儿低血糖症、脓毒症及宫外生长发育迟缓的发病率较单胎早产儿高,胎粪吸入综合征的发病率则以单胎早产儿发生率较高。