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最近有学者进行了一项多中心回顾性队列研究，纳入38家医院2008年至2012年进行急性生理学与慢性健康状况评估的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的数据，并比较最初无创通气或有创机械通气治疗AECOPD患者的特点和预后情况；评估无创通气失败的危险因素。该研究共纳入3520例诊断为AECOPD的患者，其中45.5%接受无创通气，27.7%接受有创机械通气。结果显示：无创通气患者中有13.7%无创通气失败。无创通气组住院病死率为7.4%，有创机械通气组病死率为16.1%，无创通气失败者病死率为22.5%。倾向性配对分析显示，无创通气治疗患者较有创机械通气治疗患者的死亡风险降低了41%〔相对危险度（RR）＝0.59，95%可信区间（95%CI）＝0.36～0.97〕。导致无创通气失败的独立相关因素为简化急性生理学评分Ⅱ（每增加1分，RR＝1.04，95%CI＝1.03～1.04）和癌症（RR＝2.29，95%CI＝0.96～5.45）。研究者得出结论：在AECOPD危重成人患者，与有创通气比较，接受无创通气与降低病死率相关；无创通气失败将导致最坏的预后结局。这些结果支持在危重慢性阻塞性肺疾病患者一线治疗采用无创通气，同时也强调需要在严重的疾病面前谨慎无创通气治疗失败的风险。