【摘 要】
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目的 探讨个体化护理干预对胸椎旁神经阻滞胸腔镜下肺癌根治术患者炎性因子、免疫功能及镇痛效果的影响.方法 选取2013年8月至2015年12月间北京肿瘤医院收治的128例接受胸椎
【机 构】
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北京肿瘤医院麻醉科,北京,100036北京肿瘤医院外二科,北京,100036;河北医科大学第一医院麻醉科,石家庄,050031;
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目的 探讨个体化护理干预对胸椎旁神经阻滞胸腔镜下肺癌根治术患者炎性因子、免疫功能及镇痛效果的影响.方法 选取2013年8月至2015年12月间北京肿瘤医院收治的128例接受胸椎旁神经阻滞胸腔镜下肺癌根治术患者,采用随机数表法分为椎旁组和对照组,每组64例.椎旁组患者在常规护理基础上接受围手术期个体化护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者炎性因子、免疫功能和镇痛效果的差异.结果 术后第3d和第7d,椎旁组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、红细胞免疫复合物花环率和红细胞免疫粘附抑制因子均明显低于对照组,CD8+、红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫粘附促进因子均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后第7d,椎旁组患者红细胞免疫指标与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3d和第7d,对照组患者各项指标与术前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后第3d和第7d,椎旁组C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α和白介素-10均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后第3d和第7d,椎旁组患者各时间段视觉疼痛模拟评分法评分均显著低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个体化护理能够有效减轻患者术后炎性反应,促进免疫功能恢复,提升术后镇痛效果,适合临床推广.
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