【摘 要】
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目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并冠状动脉斑块患者CT检测的肝脏脂肪分数（HFF）的临床意义。方法 2015年1月～2021年1月我院诊治的NAFLD患者168例，均接受冠状动脉CT血管成像检查，在Syngo.via工作站基于双能CT基物质分解算法自动计算HFF。结果 168例NAFLD患者中，无冠状动脉斑块76例，存在冠状动脉斑块但不符合高危冠状动脉斑块（HRP）者48例，HRP 4
【基金项目】
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江苏省卫生与健康委员会科研项目（编号：Z2019047）；
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目的 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并冠状动脉斑块患者CT检测的肝脏脂肪分数（HFF）的临床意义。方法 2015年1月～2021年1月我院诊治的NAFLD患者168例，均接受冠状动脉CT血管成像检查，在Syngo.via工作站基于双能CT基物质分解算法自动计算HFF。结果 168例NAFLD患者中，无冠状动脉斑块76例，存在冠状动脉斑块但不符合高危冠状动脉斑块（HRP）者48例，HRP 44例；无斑块组、HRP阴性组和HRP组心外膜脂肪组织体积（EATV）分别为91.8（82.4,98.3）cm~3、102.6（87.6,120.4）cm~3和136.2（82.4,98.3）cm~3,差异具有统计学意义（P＜0.05）,EAT CT值分别为-79.3（-81.2,-76.4）HU、-74.2（-77.3,-70.4）HU和-66.8（-70.5,-63.4）HU,差异具有统计学意义（P＜0.05）,冠状动脉周围脂肪组织（PAT） CT值分别为-79.0（-80.6,-76.3）HU、-73.1（-75.2,-70.2）HU和-66.2（-70.1,-63.0）HU,差异具有统计学意义（P＜0.05）;无斑块组、HRP阴性组和HRP组冠状动脉周围脂肪组织体积（PATV）分别为【17.5（15.5,18.6）cm~3】、【17.4（15.7,21.8）cm~3】和【18.9（17.5,23.1）cm~3】,差异具有统计学意义（P＜0.05）;HFF分别为【6.8（5.3,9.2）%】、【8.8（7.0,12.6）%】和【15.4（12.3,17.8）%】,差异具有统计学意义（P＜0.05）;肝脏CT值分别为【（44.4±4.7）HU】、【（43.2±4.6）HU】和【（39.7±4.4）HU】比差异具有统计学意义（P＜0.05）;无斑块组、HRP阴性组和HRP组吸烟史、高血压、糖尿病、中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、HDL、TG、TC和Framingham危险评分等差异具有统计学意义（P＜0.05）;HRP阴性组与HRP组冠状动脉狭窄程度、低密度斑块、点状钙化斑块、重构指数和餐巾环征等差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 作为测定肝脏脂肪含量的新型非侵入性成像方法，CT检测HFF具有测量简便、可重复性好等优点，有助于优化对NAFLD患者合并心血管疾病的危险分层。
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