【摘 要】
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目的:探讨Straub Aspirex机械性血栓清除术（PMT）联合导管接触性溶栓治疗（CDT）对下肢深静脉血栓（DVT）的有效性和安全性。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院血管外科2019-01-2021-08期间66例下肢DVT的临床资料，其中采用PMT+CDT联合治疗33例（PMT+CDT组）,单纯CDT治疗33例（CDT组）。分别记录两组的肢体消肿率、血栓清除率、并发症、尿激酶应用剂量、
【基金项目】
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河南省卫生健康委，河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20200342）； 河南省卫生健康委员会，河南省医学科技攻关计划项目（SB201901009）； 河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20190059）；
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目的:探讨Straub Aspirex机械性血栓清除术（PMT）联合导管接触性溶栓治疗（CDT）对下肢深静脉血栓（DVT）的有效性和安全性。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院血管外科2019-01-2021-08期间66例下肢DVT的临床资料，其中采用PMT+CDT联合治疗33例（PMT+CDT组）,单纯CDT治疗33例（CDT组）。分别记录两组的肢体消肿率、血栓清除率、并发症、尿激酶应用剂量、住院时间、住院花费以及随访过程中Villalta评分与血栓复发情况等的差异。结果:PMT+CDT组与CDT组的临床成功率无统计学差异（100%vs 93.48%,P>0.05）。术后PMT+CDT组较CDT组大腿消肿率（63.7±19.3%vs 34.7±17.7%）以及小腿消肿率[65.60（47.70-79.20）%vs 42.50（25.00-64.60）%]更高，差异具有统计学意义（P<0.01）。同时PMT+CDT组血栓清除率更高[82.60（75.00-100.00）%vs 65.20（52.70-77.50）%,P<0.01],尿激酶使用量更低[（322.60±244.20）×10~4U vs （552.00±193.00）×10~4U,P<0.01],住院时间更短[12.60（11.00-14.50）天vs 15.70（12.00-18.50）天，P<0.05],但住院费用更高[986 288.30（3 265.30-111 681.20）元vs67 301.70（60 768.10-79 575.70）元，P<0.01]。两组出血事件差异无统计学意义（P>0.05）。在随访期内，PMT+CDT组和CDT组分别有2例和7例发生血栓后综合症（PTS）,差异无统计学意义（P>0.05）,但PMT+CDT组Villalta评分低于CDT组[1.55（0.50-2.00）分vs 3.09（1.50-4.00）分，P<0.05]。PMT+CDT组再狭窄发生率少于CDT组（0%vs 15.15%,P<0.05）。结论:PMT联合CDT与单纯CDT治疗DVT均具有良好的疗效和安全性。前者在血栓溶解率、肢体消肿率、尿激酶使用量以及住院时间等方面优势明显，再狭窄发生率也更低，值得推广应用。
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