目的：观察阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响。方法：选择我院2006年1月～2011年4月门诊及住院病人，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，共150例，年龄18～60岁，平均28．95±8．48岁，病程3～19年，平均6．14±5．41年。随机分为3组，每组50例，阿立哌唑组、利培酮组、氯氮平组；3组患者单一用药，可适当合并苯二氮葦类改善睡眠。于治疗前、治疗后第1、3、6个月后进行阴性及阳性症状量表（ PANSS ）病情评定，实施甘油三脂（ TG ）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TCH）、餐后2小时血糖（2hPBG）、体质量指数（BMI）及瘦素（Leptin）的测定。结果：（1）3组药物对精神分裂症患者的整体诊疗效果相当，其中，阿立哌唑组显效率为56．9％，利培酮显效率为57．1％，氯氮平显效率为58．2％；（2）阿立哌唑在诊疗前后血脂代谢水平及BMI均无显著变化；利培酮在诊疗第6个月后后瘦素及BMI值增加；氯氮平在诊疗后第1、3、6个月瘦素、空腹血糖、BMI 均显著上升。结论：3组药物对于精神分裂症患者糖脂代谢及体质量均有影响；阿立哌唑影响最小，其次是利培酮，氯氮平的影响最大。