【摘 要】
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[目的]探讨经椎间孔腰椎椎间融合联合对侧潜行减压术(transforaminal lumbar interbody fusion combined with contra-lateral indirect decompression,c-TLIF)在腰椎翻修中
【机 构】
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武汉市红十字会医院骨科,湖北武汉430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,湖北武汉430022
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[目的]探讨经椎间孔腰椎椎间融合联合对侧潜行减压术(transforaminal lumbar interbody fusion combined with contra-lateral indirect decompression,c-TLIF)在腰椎翻修中的临床疗效及其并发症.[方法]回顾性分析2015年3月-2019年3月本院腰椎翻修手术的48例患者.依据临床症状与影像所见,26例患者行TLIF (TLIF组),22例患者行c-TLIF.比较两组患者围手术期、随访和影像资料.[结果]TLIF组并发脑脊液漏11例,神经根损伤4例,伤口延迟愈合6例;c-TLIF组并发脑脊液2例,神经根损伤1例,伤口延迟愈合1例;前者的并发症的发生率明显高于后者(P＜0.05).两组患者在手术时间、术中出血量和手术切口长度、术中X线曝露时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者随访6～36个月,随时间推移,两组患者VAS评分显著降低(P＜0.05),而JOA评分显著增加(P＜0.05);相应时间点,两组间VAS评分和JOA评分的差异均无统计学意义(P＜0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者椎间隙高度、LL和椎管面积均显著增加(P＜0.05).末次随访时,两组在椎间隙高度、LL和椎管面积的差异均无统计学意义(P＜0.05).至末次随访时,两组患者均达到骨性椎间融合,均无内固定松动、断裂、融合器移位及下沉等不良征像.[结论]经椎间孔腰椎椎间融合联合对侧潜行减压术能够实现充分减压和可靠椎间融合的目的,手术并发症发生率低,临床疗效满意.
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