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【摘 要】目的：探讨老年慢性支气管炎的临床治疗方法。方法：将收治的200例老年慢性支气管炎患者随机分为A组（左氧氟沙星治疗组）和B组（阿奇霉素治疗组）各100例，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者经过2周治疗后，A组显效68例，有效30例，无效2例，总有效率为98%；B组显效70例，有效26例，无效4例，显效率为96%。两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组胃肠道反应8例，头晕、头痛8例，皮肤瘙痒2例，不良反应发生率为18.00%；B组胃肠道反应4例，头晕、头痛2例，不良反应发生率为6%。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区老年慢性支气管炎效果近似，但后者不良反应较少，更适合老年人，值得临床应用。
【关键词】 社区老年；慢性支气管炎；临床分析
【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4692-01
老年慢性支气管炎（Chronic bronchitis）是呼吸内科常见的疾病，指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应。临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。该病病程长，发作易反复，且易并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压及肺源性心脏病等严重危及老年人生命健康[1]。慢性支气管炎对老年人的健康危害很大[2]。在老年人中的发病率较高，多发生在60岁～70岁，且同时伴有其他系统的疾病。因此，进一步探讨老年慢性支气管炎的临床治疗方法，对改善临床疗效，提高患者生活质量有着重要的意义。本文选取我院200例老年慢性支气管炎患者，给予左氧氟沙星或者阿奇霉素进行抗感染治疗，分析两种药物的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院自2012年1月～2014年1月收治的200例老年慢性支气管炎患者，随机分为A组（左氧氟沙星治疗组）和B组（阿奇霉素治疗组）各100例，所有患者均符合慢性支气管炎急性发作的临床诊断标准，且排除严重肝肾功能不全、心肌梗死、糖尿病、脑梗死等患者。A组100例患者中男72例，女28例；年龄58～79岁，平均（68.68±3.52）岁；慢性支气管炎病程3～23年，平均（12.40±2.65）年；急性发作病程1～10天，平均（6.11±1.20）天；吸烟史15～38年，平均（24.40±2.36）年。B组100例患者中男78例，女22例；年龄60～77岁，平均（69.02±3.93）岁；慢性支气管炎病程4～28年，平均（13.12±2.84）年；急性发作病程1～11天，平均（6.33±1.12）天；吸烟史11～40年，平均（24.78±1.46）年。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：两组患者均给予祛痰、镇咳、解痉平喘、调节电解质平衡等治疗，必要时给予吸氧。A组患者给予左氧氟沙星0.4g加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/日；B组患者给予阿奇霉素0.5g加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/日。两组患者均以连续治疗2周为1个疗程，治疗1个疗程后比较临床疗效及不良反应情况。
1.3 疗效评价标准：显效：治疗后临床症状及体征明显好转，体温正常，肺部听诊及X线检查基本正常；有效：治疗后临床症状及体征有所改善，体温正常，肺部听诊及X线检查较前好转；无效：不符合以上指征者。
1.4 统计学方法：统计学处理 用 SPSS 18.0 进行统计学分析，计量资料用 表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
慢性支气管炎是一种气道进行性炎性病变，随着时间的推移，支气管结构逐渐被破坏，患者呼吸功能逐渐下降。慢性支气管炎的发病有明显的季节性，多发生在寒冷的天气，如秋末冬初。所以老年慢性支气管炎的患者要注意天气的变化，避免受凉和感冒[3]。阿奇霉素作为新一代大环内酯类药物在呼吸系统感染中也显示了极大的作用。这主要得益于阿奇霉素在呼吸系统组织中浓度高且持续时间长，并可经巨噬细胞转运到达感染部位，它在血清中被快速吸收。因此用阿奇霉素治疗慢性支气管炎可获得良好的疗效[4]。本组研究旨在探讨左氧氟沙星与阿奇霉素治疗老年慢性支气管肺炎的抗感染效果及安全性，结果表明两种药物疗效近似（P>0.05），但不良反应比较中前者明显高于后者。由于老年患者基础疾病较多、免疫力低下、耐药性差，因此在临床上进行安全有效的用药十分重要。阿奇霉素治疗慢性支气管炎安全，不良反应轻，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1] 陈灏珠，钟南山，陆再英.内科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：19-20.
[2] 朱洪亮.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区老年慢性支气管炎的疗效对比观察[J].吉林医学，2012，33（18）：3885-3886.
[3] 艾华，张文梅，万煜，等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J].临床合理用药，2011，4（6）：18-20.
[4] 王晓英，阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效比较[J].药物与临床，2011，15：139-141.
【关键词】 社区老年；慢性支气管炎；临床分析
【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4692-01
老年慢性支气管炎（Chronic bronchitis）是呼吸内科常见的疾病，指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应。临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。该病病程长，发作易反复，且易并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压及肺源性心脏病等严重危及老年人生命健康[1]。慢性支气管炎对老年人的健康危害很大[2]。在老年人中的发病率较高，多发生在60岁～70岁，且同时伴有其他系统的疾病。因此，进一步探讨老年慢性支气管炎的临床治疗方法，对改善临床疗效，提高患者生活质量有着重要的意义。本文选取我院200例老年慢性支气管炎患者，给予左氧氟沙星或者阿奇霉素进行抗感染治疗，分析两种药物的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院自2012年1月～2014年1月收治的200例老年慢性支气管炎患者，随机分为A组（左氧氟沙星治疗组）和B组（阿奇霉素治疗组）各100例，所有患者均符合慢性支气管炎急性发作的临床诊断标准，且排除严重肝肾功能不全、心肌梗死、糖尿病、脑梗死等患者。A组100例患者中男72例，女28例；年龄58～79岁，平均（68.68±3.52）岁；慢性支气管炎病程3～23年，平均（12.40±2.65）年；急性发作病程1～10天，平均（6.11±1.20）天；吸烟史15～38年，平均（24.40±2.36）年。B组100例患者中男78例，女22例；年龄60～77岁，平均（69.02±3.93）岁；慢性支气管炎病程4～28年，平均（13.12±2.84）年；急性发作病程1～11天，平均（6.33±1.12）天；吸烟史11～40年，平均（24.78±1.46）年。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：两组患者均给予祛痰、镇咳、解痉平喘、调节电解质平衡等治疗，必要时给予吸氧。A组患者给予左氧氟沙星0.4g加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/日；B组患者给予阿奇霉素0.5g加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/日。两组患者均以连续治疗2周为1个疗程，治疗1个疗程后比较临床疗效及不良反应情况。
1.3 疗效评价标准：显效：治疗后临床症状及体征明显好转，体温正常，肺部听诊及X线检查基本正常；有效：治疗后临床症状及体征有所改善，体温正常，肺部听诊及X线检查较前好转；无效：不符合以上指征者。
1.4 统计学方法：统计学处理 用 SPSS 18.0 进行统计学分析，计量资料用 表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
慢性支气管炎是一种气道进行性炎性病变，随着时间的推移，支气管结构逐渐被破坏，患者呼吸功能逐渐下降。慢性支气管炎的发病有明显的季节性，多发生在寒冷的天气，如秋末冬初。所以老年慢性支气管炎的患者要注意天气的变化，避免受凉和感冒[3]。阿奇霉素作为新一代大环内酯类药物在呼吸系统感染中也显示了极大的作用。这主要得益于阿奇霉素在呼吸系统组织中浓度高且持续时间长，并可经巨噬细胞转运到达感染部位，它在血清中被快速吸收。因此用阿奇霉素治疗慢性支气管炎可获得良好的疗效[4]。本组研究旨在探讨左氧氟沙星与阿奇霉素治疗老年慢性支气管肺炎的抗感染效果及安全性，结果表明两种药物疗效近似（P>0.05），但不良反应比较中前者明显高于后者。由于老年患者基础疾病较多、免疫力低下、耐药性差，因此在临床上进行安全有效的用药十分重要。阿奇霉素治疗慢性支气管炎安全，不良反应轻，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1] 陈灏珠，钟南山，陆再英.内科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：19-20.
[2] 朱洪亮.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区老年慢性支气管炎的疗效对比观察[J].吉林医学，2012，33（18）：3885-3886.
[3] 艾华，张文梅，万煜，等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J].临床合理用药，2011，4（6）：18-20.
[4] 王晓英，阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效比较[J].药物与临床，2011，15：139-141.