【摘 要】
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<中华显微外科杂志)2008年第4期首页发表了朱家恺教授的"臂丛根性撕脱伤治疗策略的探讨"专论.朱教授简略地回顾了臂丛根性撕脱伤诊治的历史及现状。
【机 构】
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20041,上海,复旦大学附属华山医院手外科
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<中华显微外科杂志)2008年第4期首页发表了朱家恺教授的"臂丛根性撕脱伤治疗策略的探讨"专论.朱教授简略地回顾了臂丛根性撕脱伤诊治的历史及现状。
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目的 报道背阔肌皮瓣术式的改进及临床应用效果. 方法 用改良背阔肌皮瓣,即携带一小束包含胸背动脉穿支的肌束、并保留支配残存背阔肌的胸背神经,修复全身各部组织缺损7例. 结果 皮瓣最大为22 cm×21 cm.最小为16 cm×9 cm.所携带的肌束最小为3 cm×6 cm,最大为7 cm x 10 cm,皮瓣全部成活,没有严重的并发症发生,供、受区创面均一期愈合.随访8~30个月,皮瓣外形均满意,
目的 探讨常用皮神经营养皮瓣的改进措施,逾越常规方法下的切取面积及旋转距离局限,并提高成活面积,使其适用于各种高能量损伤导致的肢端大面积缺损.方法 以确切的粗大低位穿支为旋转点,或蒂部带入传统轴型皮瓣供血血管表浅段或传统肌皮瓣蒂远端以增加穿支数量,并使旋转点下移,对临床较为常用的腓肠神经营养血管皮瓣、前臂背侧皮神经营养血管皮瓣、股内侧皮神经营养血管皮瓣、腓浅神经营养血管皮瓣进行改进,用本法修复各种
患者男,35岁,打架被人咬伤鼻部,致左侧鼻翼完全离断3 h于2007年3月27日来我院.检查:左侧鼻翼完全离断,鼻翼上有瘀斑,断面粗糙.于全身麻醉插管下进行手术.手术方法:剪去鼻翼内面鼻毛,常规消毒后,显微镜下于鼻翼根部及鼻背部寻找鼻翼断面两端的血管,近断面找到5条,远断面找到4条,血管直径0.21~0.50 mm。
目的 报道应用保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果. 方法 对末节指端缺损的患者12例,应用在游离皮瓣过程中予以保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复,同时供区通过局部旋转皮瓣或Z字成形予以直接缝合. 结果 术后12例皮瓣均顺利成活,有1例术后第2天出现静脉回流障碍,经给予拆除部分缝线和消肿处理好转:术后随访6个月,修复手指外形好,功能满意. 结论 应用保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修
目的 报道吻合血管的复合腓骨穿支皮瓣的应用解剖及修复复合组织缺损的临床效果.方法 24侧下肢标本采用有色乳胶从腘动脉灌注,解剖观测腓动脉及其穿支血管的分布、蒂长、管径等.临床设计切取小腿外侧区的腓动脉穿支皮瓣与游离腓骨形成复合腓骨穿支皮瓣移植修复肢体复合组织缺损共16例,皮瓣面积为6 cm×4cm~16cm×8 cm,骨缺损长度6~16 cm,移植腓骨长度8~20 cm.结果 腓动脉沿途平均发出5
北京积水潭医院建立于1956年,是一所以骨科和烧伤科为重点现代化三级甲等综合性医院。重点学科突出,科室结构齐全,医学人才济济。在创伤、手外、矫形、骨肿瘤、小儿、脊柱、运动医学等骨科专业的临床手术与科研教学的拓展方面一直领衔在现代医学的前沿。
上海市第六人民医院骨科是我国断肢再植的摇篮,“中国手”的诞生地。1963年1月,已故骨科前主任陈中伟院士与钱允庆教授合作,发挥集体的智慧,成功地进行了我国第一例断手再植。1978年10月,骨科前主任于仲嘉教授在世界上是第一个把患者自己的足趾移植到前臂截肢的残端,再造出有感觉、能活动的新手,被国际友人誉为“中国手”。
手指离断性损伤已是较为常见的外伤,其中指中节以远更为多见.由于断指再植研究的不断深入发展,使再植技术得以全面普及和提高,我国的断指再植无论在数量和质量始终居世界第一[1].我科自2001年1月至2006年12月对指中节以远断指中几种血管特殊类型损伤28例再植成活,并获满意的效果,现报道如下。
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踝足部创伤有日益增长的趋势,所导致的合并症如骨不连、骨缺损、骨缺血性坏死和创伤性关节炎等骨病损也随之增多.如何提高治愈率,早日恢复其行走及负重功能,是显微足外科应探索的热点课题.多年来,我们进行了一系列的基础与临床研究,设计9种显微骨移植术以治疗上述疾患,取得良好疗效[1-16]。