【摘 要】
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目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对第一次形态学完全缓解(CR1)急性髓系白血病(AML)患者预后的影响.方法:回顾性分析2016年8月～2017年8月在本院就诊的AML患者62例,根
【机 构】
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河北燕达陆道培医院移植科,廊坊 065200
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目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对第一次形态学完全缓解(CR1)急性髓系白血病(AML)患者预后的影响.方法:回顾性分析2016年8月～2017年8月在本院就诊的AML患者62例,根据治疗方法将患者分为巩固化疗组(n=27)和allo-HSCT组(n=35).巩固化疗组在获得CR1后,采用巩固化疗.allo-HSCT组患者获得CR1后先采用Ara-C巩固化疗1～4个疗程后,再采用allo-HSCT治疗.记录患者达到CR1后1年、2年和3年内的生存、死亡和复发情况,流式细胞仪分析外周血CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、CD8+T和CD4+CD25+Treg水平.结果:allo-HSCT组患者1年、2年、3年总生存率和无病生存率分别为88.57％、77.14％、74.29％和80.00％、71.43％、65.71％,明显高于巩固化疗组的62.96％、44.44％、37.04％和48.15％、33.33％、29.63％;allo-HSCT组患者1年、2年和3年复发率分别为8.57％、17.14％和20.00％,明显低于巩固化疗组的40.74％、51.85％和55.56％,且allo-HSCT组复发死亡率明显低于巩固化疗组,移植物抗宿主病(GVHD)死亡率明显高于巩固化疗组.CR1后1年,allo-HSCT组外周血CD4+T和CD4+T/CD8+T水平明显高于巩固化疗组,CD4+CD25+Treg水平明显低于巩固化疗组.结论:allo-HSCT治疗可以改善CR1后AML患者的免疫功能,提高预后生存率,降低复发率.
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