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目的
探讨儿童隐匿性支气管异物的临床特点，分析误诊原因及诊断思路。
方法回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2009年3月1日至2014年2月28日支气管异物1 710例中经支气管镜术确诊的隐匿性支气管异物22例的诊治经过。
结果22例中男15例，女7例；年龄9月8 d至14岁6个月；病程6 d至1年。22例均无明确或可疑异物吸入史；无刺激性呛咳表现；体检未见气管偏移，未闻及气管拍击音；影像学检查未见直接支气管异物征象。行支气管镜术前诊断肺炎21例，肺结核1例；术前抗感染治疗病情反复7例，无效8例，使用特殊抗生素2例(万古霉素1例，注射用亚胺培南西司他丁钠1例)，抗痨治疗1例。异物并发感染22例次，肺不张15例次，肺实变10例次，肺气肿4例次，胸腔积液5例次，支气管扩张4例次，呼吸衰竭1例次，败血症1例次。经支气管镜诊治后患儿临床症状基本缓解，肺部影像学征象痊愈3例，好转19例。
结论儿童隐匿性支气管异物临床表现复杂，诊断困难，并发症多，危害大，对于婴幼儿反复肺部感染、有呼吸道阻塞间接征象、治疗困难的病例应高度警惕支气管异物可能，早期行支气管镜术有助于提高诊断正确率。