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目的
探讨老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者三维适形放疗的疗效及预后影响因素。
方法回顾性分析124例≥70岁行根治性三维适形放疗的Ⅲ期NSCLC患者资料，其中男99例、女25例；中位年龄75岁(70～84岁)；中位处方剂量60 Gy(50～72 Gy)；83例单纯放疗、序贯放化疗27例、同期放化疗14例。
结果随访至2013年10月，全组放疗后1、3、5年生存率和中位生存期分别为61.1%、23.8%、13.2%和18个月。单因素分析显示，性别、阻塞性肺炎、处方剂量、治疗方法和近期疗效与预后生存有关(χ2＝3.957、6.398、7.147、12.307、11.035，P＝0.047、0.011、0.008、0.002、0.001)；多因素分析显示，性别、年龄、阻塞性肺炎、处方剂量和治疗方法为独立预后因素。年龄≥75岁、女性、无阻塞性肺炎、处方剂量≥60 Gy者生存率高，反之生存率低；与单纯放疗相比，序贯放化疗提高生存率，同期放化疗降低生存率。
结论性别、年龄、阻塞性肺炎和处方剂量均影响老年人Ⅲ期NSCLC三维适形放疗后生存，但同期放化疗须谨慎。