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摘 要：炎性肉芽肿是指在局部形成主要由巨噬细胞和炎细胞构成的境界清楚的结节状的慢性炎症。病灶根据致炎因子的不同可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。畜禽疫苗注射是对畜禽的应激性刺激，根据机体个体状况，可能出现过敏、应激反应，但是如果加强观察，及时用肾上腺激素等药物急救治疗，可以减少损失。疫苗免疫不当对养禽业的损失比较严重，但是对于相关症状的组织病理学观察和诊断材料报道较少。因此，作者对病例详细描述并加以总结，为生产实践中相关疾病的诊断提供依据。
关键字：肉芽肿性炎症;疫苗免疫;组织病理学诊断
中图分类号：S858.312.16+6 文献标识码：B 文章编号：1673-1085（2015）05-0009-03
1 材料与方法
1.1 送检动物临床资料 河南永达育成期白羽肉鸡（15～18周龄），注射疫苗不久后皮下及内脏（肝脏、脾脏、肾脏等）发生肉芽肿状变化。
1.2 送检方法 10%福尔马林液固定组织样品。
1.3 试验方法
1.3.1 取材 清点送检的样本，无误后，进行病理系统编号，在肝脏、脾脏、肾脏等症状较为严重部位，用手术刀片切取大小为1cm×1cm组织。
1.3.2 制片 标本经常规组织处理，石蜡包埋，5μm切片。
1.3.3 染色 采用最为常用的HE染色法，步骤如下：迈耶氏苏木精10min→水洗2min→1%盐酸酒精3s→水洗2min→0.5%氨水5min→水洗2 min→伊红1.5min→80%酒精2min→90%酒精3 min→无水酒精I 3min→无水酒精Ⅱ5min→二甲苯I 3min→二甲苯Ⅱ5min→中性树胶封片→镜检。
1.3.4 图像获取 光学显微镜观察，采集数码图像。
2 结果
2.1 皮下肉芽肿胀物 低倍镜下（图1），看不到完整的皮肤结构，肌纤维结构疏松、断裂、肿胀，整个组织弥散分布噬碱性较强的大小不等、形状不规则的紫色团块;高倍镜下（图2～3），可以看出紫色团块为多核巨细胞，细胞核数量和密度不等，噬碱性强，有的为长梭形，有的聚集到一起形成圆形或椭圆形结构。同时可以看到大量上皮样细胞和巨噬细胞在组织间分布。上皮样细胞胞体较大，胞浆丰富，细胞之间境界不清，其胞核呈圆形或卵圆形，染色质少，呈空泡状，可见核仁，胞体很大。多核巨细胞的胞核形态与上皮样细胞相似，数目可达几十个，甚至百余个，排列在细胞周边部，呈马蹄形或环形，胞浆丰富。
2.2 脾脏肉芽肿胀物 低倍镜下（图4），脾脏被膜高度肿胀，局部淤血出血，红髓和白髓结构不明显，界限不清。同样，整个脾脏弥散分布噬碱性较强的大小不等、形状不规则的紫色团块;高倍镜下（图5～6），可以看出紫色团块为多核巨细胞，细胞核数量和密度不等，噬碱性强，有的为长梭形，有的聚集到一起形成圆形或椭圆形结构。可见上皮样细胞和巨噬细胞。上皮样细胞胞体较大，胞浆丰富，细胞之间境界不清，其胞核呈圆形或卵圆形，染色质少，呈空泡状，可见核仁，胞体很大。多核巨细胞的胞核形态与上皮样细胞相似，数目可达几十个，甚至百余个，排列在细胞周边部，呈马蹄形或环形，胞浆丰富。
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2.3 肾脏肉芽肿胀物 低倍镜下（图7），肾脏正常结构消失，整个组织高度肿胀，炎性细胞浸润，肾脏出血，坏死。肾小管可见蛋白管型，肾小管上皮脱落。间质有蛋白样物质浸润。同样，整个脾脏弥散分布噬碱性较强的大小不等、形状不规则的紫色团块;高倍镜下（图8～9），可以看出紫色团块为多核巨细胞，细胞核数量和密度不等，噬碱性强，有的为长梭形，有的聚集到一起形成圆形或椭圆形结构。可见上皮样细胞和巨噬细胞。上皮样细胞胞体较大，胞浆丰富，细胞之间境界不清，其胞核呈圆形或卵圆形，染色质少，呈空泡状，可见核仁、胞体很大。多核巨细胞的胞核形态与上皮样细胞相似，数目可达几十个，甚至百余个，排列在细胞周边部，呈马蹄形或环形，胞浆丰富。
3 小结与讨论
白羽肉鸡接种疫苗后主要表现以增生为主的炎症改变。病理学观察，形成以巨噬细胞和类上皮细胞增生为主的肉芽肿[1，2]。在接种局部的真皮层、皮下组织乃至肌层、各个脏器，可见大量密集的巨噬细胞及多少不等的类上皮细胞增生，形成特征性肉芽肿，在肉芽肿内可散在多少不等的嗜中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞浸润。肉芽肿的周边部也见上述相同的炎性细胞浸润及大量纤维组织增生包绕[3]。在上述巨噬细胞、类上皮细胞肉芽肿内可见由嗜中性粒细胞形成的小脓肿;或者由郎罕氏巨细胞、巨噬细胞及类上皮细胞构成的小肉芽肿。
畜禽疫苗注射是对畜禽的应激性刺激，根据机体个体状况，可能出现过敏、应激反应。但是如果加强观察，及时用肾上腺激素等药物急救治疗，可以减少损失[4]。禽类的免疫主要途径有：肌肉注射、皮下注射和滴鼻免疫等。操作者一定要根据疫苗的性质、鸡的体况、大小选用不同的免疫方法。只有方法正确了，才能既达到预防效果，又能确保鸡安全，否则易导致免疫失败[5]。无论是对母禽进行免疫注射还是对仔鸡进行免疫注射，操作者都要严格按照操作规程作好注射用具、注射部位的消毒工作。要每只鸡逐一细心注射，不能马虎了事，从而保证免疫效果。另外，在注射过程中，一旦鸡出现过敏反应，应立即采取果断措施，做好隔离和治疗工作。注射疫苗后，操作人员不能马上离开现场，应观察约半个小时后确认所有鸡均正常方能离去[6]。
参考文献：
[1] 马毓梅，翟佳，林萍萍，等. 药物缓释剂和卡介苗联合应用构建大鼠局限性炎性肉芽肿模型效果观察[J]. 郑州大学学报（医学版），2006，41（5）：854-857.
[2] 马毓梅，林萍萍，赵松，等. 大鼠局限性炎性肉芽肿模型的建立[J].河北医科大学学报，2005，26（3）：176-178.
[3] 蔡岩，赵晓青，李继宏，等.乙型肝炎卡介苗联合疫苗免疫豚鼠及小鼠的病理学研究[J].微生物学杂志，2012，32（6）：82-86.
[4] 段永丽，刘循林，邹永东. 畜禽疫苗注射要注意的问题[J].农村养殖技术，2011（24）：31.
[5] 焦光军.畜禽疫苗使用存在的问题及对策[J]. 养殖技术顾问，2012（1）：217.
[6] 李光裕，许志广，程霞，等.防疫注射禽流感疫苗时应注意的问题[J].中国畜禽种业，2008，4（8）：87-88.
关键字：肉芽肿性炎症;疫苗免疫;组织病理学诊断
中图分类号：S858.312.16+6 文献标识码：B 文章编号：1673-1085（2015）05-0009-03
1 材料与方法
1.1 送检动物临床资料 河南永达育成期白羽肉鸡（15～18周龄），注射疫苗不久后皮下及内脏（肝脏、脾脏、肾脏等）发生肉芽肿状变化。
1.2 送检方法 10%福尔马林液固定组织样品。
1.3 试验方法
1.3.1 取材 清点送检的样本，无误后，进行病理系统编号，在肝脏、脾脏、肾脏等症状较为严重部位，用手术刀片切取大小为1cm×1cm组织。
1.3.2 制片 标本经常规组织处理，石蜡包埋，5μm切片。
1.3.3 染色 采用最为常用的HE染色法，步骤如下：迈耶氏苏木精10min→水洗2min→1%盐酸酒精3s→水洗2min→0.5%氨水5min→水洗2 min→伊红1.5min→80%酒精2min→90%酒精3 min→无水酒精I 3min→无水酒精Ⅱ5min→二甲苯I 3min→二甲苯Ⅱ5min→中性树胶封片→镜检。
1.3.4 图像获取 光学显微镜观察，采集数码图像。
2 结果
2.1 皮下肉芽肿胀物 低倍镜下（图1），看不到完整的皮肤结构，肌纤维结构疏松、断裂、肿胀，整个组织弥散分布噬碱性较强的大小不等、形状不规则的紫色团块;高倍镜下（图2～3），可以看出紫色团块为多核巨细胞，细胞核数量和密度不等，噬碱性强，有的为长梭形，有的聚集到一起形成圆形或椭圆形结构。同时可以看到大量上皮样细胞和巨噬细胞在组织间分布。上皮样细胞胞体较大，胞浆丰富，细胞之间境界不清，其胞核呈圆形或卵圆形，染色质少，呈空泡状，可见核仁，胞体很大。多核巨细胞的胞核形态与上皮样细胞相似，数目可达几十个，甚至百余个，排列在细胞周边部，呈马蹄形或环形，胞浆丰富。
2.2 脾脏肉芽肿胀物 低倍镜下（图4），脾脏被膜高度肿胀，局部淤血出血，红髓和白髓结构不明显，界限不清。同样，整个脾脏弥散分布噬碱性较强的大小不等、形状不规则的紫色团块;高倍镜下（图5～6），可以看出紫色团块为多核巨细胞，细胞核数量和密度不等，噬碱性强，有的为长梭形，有的聚集到一起形成圆形或椭圆形结构。可见上皮样细胞和巨噬细胞。上皮样细胞胞体较大，胞浆丰富，细胞之间境界不清，其胞核呈圆形或卵圆形，染色质少，呈空泡状，可见核仁，胞体很大。多核巨细胞的胞核形态与上皮样细胞相似，数目可达几十个，甚至百余个，排列在细胞周边部，呈马蹄形或环形，胞浆丰富。
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2.3 肾脏肉芽肿胀物 低倍镜下（图7），肾脏正常结构消失，整个组织高度肿胀，炎性细胞浸润，肾脏出血，坏死。肾小管可见蛋白管型，肾小管上皮脱落。间质有蛋白样物质浸润。同样，整个脾脏弥散分布噬碱性较强的大小不等、形状不规则的紫色团块;高倍镜下（图8～9），可以看出紫色团块为多核巨细胞，细胞核数量和密度不等，噬碱性强，有的为长梭形，有的聚集到一起形成圆形或椭圆形结构。可见上皮样细胞和巨噬细胞。上皮样细胞胞体较大，胞浆丰富，细胞之间境界不清，其胞核呈圆形或卵圆形，染色质少，呈空泡状，可见核仁、胞体很大。多核巨细胞的胞核形态与上皮样细胞相似，数目可达几十个，甚至百余个，排列在细胞周边部，呈马蹄形或环形，胞浆丰富。
3 小结与讨论
白羽肉鸡接种疫苗后主要表现以增生为主的炎症改变。病理学观察，形成以巨噬细胞和类上皮细胞增生为主的肉芽肿[1，2]。在接种局部的真皮层、皮下组织乃至肌层、各个脏器，可见大量密集的巨噬细胞及多少不等的类上皮细胞增生，形成特征性肉芽肿，在肉芽肿内可散在多少不等的嗜中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞浸润。肉芽肿的周边部也见上述相同的炎性细胞浸润及大量纤维组织增生包绕[3]。在上述巨噬细胞、类上皮细胞肉芽肿内可见由嗜中性粒细胞形成的小脓肿;或者由郎罕氏巨细胞、巨噬细胞及类上皮细胞构成的小肉芽肿。
畜禽疫苗注射是对畜禽的应激性刺激，根据机体个体状况，可能出现过敏、应激反应。但是如果加强观察，及时用肾上腺激素等药物急救治疗，可以减少损失[4]。禽类的免疫主要途径有：肌肉注射、皮下注射和滴鼻免疫等。操作者一定要根据疫苗的性质、鸡的体况、大小选用不同的免疫方法。只有方法正确了，才能既达到预防效果，又能确保鸡安全，否则易导致免疫失败[5]。无论是对母禽进行免疫注射还是对仔鸡进行免疫注射，操作者都要严格按照操作规程作好注射用具、注射部位的消毒工作。要每只鸡逐一细心注射，不能马虎了事，从而保证免疫效果。另外，在注射过程中，一旦鸡出现过敏反应，应立即采取果断措施，做好隔离和治疗工作。注射疫苗后，操作人员不能马上离开现场，应观察约半个小时后确认所有鸡均正常方能离去[6]。
参考文献：
[1] 马毓梅，翟佳，林萍萍，等. 药物缓释剂和卡介苗联合应用构建大鼠局限性炎性肉芽肿模型效果观察[J]. 郑州大学学报（医学版），2006，41（5）：854-857.
[2] 马毓梅，林萍萍，赵松，等. 大鼠局限性炎性肉芽肿模型的建立[J].河北医科大学学报，2005，26（3）：176-178.
[3] 蔡岩，赵晓青，李继宏，等.乙型肝炎卡介苗联合疫苗免疫豚鼠及小鼠的病理学研究[J].微生物学杂志，2012，32（6）：82-86.
[4] 段永丽，刘循林，邹永东. 畜禽疫苗注射要注意的问题[J].农村养殖技术，2011（24）：31.
[5] 焦光军.畜禽疫苗使用存在的问题及对策[J]. 养殖技术顾问，2012（1）：217.
[6] 李光裕，许志广，程霞，等.防疫注射禽流感疫苗时应注意的问题[J].中国畜禽种业，2008，4（8）：87-88.