自拟清肺化痰汤联合纤支镜灌洗对重症肺炎患者动脉血气、呼吸力学和炎性反应的影响

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目的:观察自拟清肺化痰汤联合纤维支管镜(纤支镜)灌洗对重症肺炎(Severe Pneumonia,SP)患者动脉血气、呼吸力学和炎性反应的影响.方法:将2018年1月~2020年10月96例SP患者按随机数字表法分为对照组、实验组.对照组采用纤支镜灌洗治疗,实验组采用自拟清肺化痰汤联合纤支镜灌洗治疗.比较两组治疗的疗效、动脉血气、呼吸力学和炎性反应指标.结果:总有效率实验组为93.75% (45/48),对照组为79.17% (38/48) (P<0.05).治疗前两组血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PaO2、 SaO2、PaO2/FiO2均增高,实验组PaO2、 SaO2、 PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05).治疗前两组肺动态顺应性(Cydn)、呼吸做功(WOB)、气道阻力(Raw)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Cdyn均增高,WOB、Raw下降;实验组Cdyn高于对照组,WOB、Raw低于对照组(P<0.05).治疗前两组肿瘤坏死因子-口(TNF-a)、白细胞介素(IL-6、IL-8)电化学法检测降钙素原(PCT),免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组TNF-a、IL-6、IL-8、PCT、hs-CRP均下降,实验组TNF-a、IL-6、IL-8、PCT、hs-CRP低于对照组(P<0.05).结论:自拟清肺化痰汤联合纤支镜灌洗对SP患者治疗效果肯定,改善动脉血气和呼吸力学指标,降低炎性反应.
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