浅谈糖尿病患者的护理措施

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  靶细胞内不能发挥正常生理作用引起的糖、蛋白质、脂肪的一系列代谢紊乱。临床以高血糖为共同标志,其临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等。急性并发症有酮症酸中毒,慢性病变为神经病变、微血管病变、感染等。除临床的口服降糖药物及胰岛素治疗,其护理问题有以下几点。
  
  对于糖尿病知识的缺乏
  
  当患者被确诊为糖尿病后,由于对于糖尿病有关知识的认识不足而导致忧心忡忡,焦虏不安甚至悲观失望。
  对于以上的相关因素我们做出以下护理措施: ①向糖尿病患者及其家属讲述有关糖尿病知识和治疗方法。 ② 教会病人及其家属根据体重、食物的热量来计算饮食的摄入量,教会患者合理安排膳食结构。③向糖尿病患者讲述使用胰岛素的指征及意义。 ④指导患者监测血糖,尿糖及怎样预防和处理低血糖。
  
  潜在并发症——感染
  
  感染会导致各个系统感染,如呼吸系统会合并肺结核,肺炎等。泌尿系统会导致肾盂肾炎。及其皮肤感染,口腔感染等,对此设定以下护理措施:
  ① 合理地控制饮食,防止过高血糖是关键,因为高血糖有利于细菌的生长,另外适当地锻炼能够防止感染机会的增加。②严格遵循抗菌技术操作。③指导病人皮肤保健,足部保健。a.用中性无刺激肥皂及温水洗澡。 b.糖尿病病人皮肤干燥切勿抓伤导致感染不易愈合。c.足部每日温水洗脚。由于糖尿病病人末梢血液循环差,禁用过烫的水,以免烫伤。d.穿清洁、棉线袜子,鞋袜宽松为佳。
  
  潜在并发症——酮症酸中毒
  
  ①由于胰岛素治疗过程中断或用量不适而导致疲乏,四肢无力,极度口渴,多饮。多尿。②过肌或过饱饮食不当可出现酮体,恶心、呕吐等。③感染以及如创伤、分娩等应激情况导致酮症酸中毒。严重时出现呼吸深大,烂苹果味,意识模糊以至昏迷。
  对于上述相关因素及临床表现应做出以下护理计划措施:①密切观察病情变化,及时无误地监测血糖、尿糖、血钾等二氧化碳结合力的数值。“三多一少”症状是否加重,病人呼吸频率及深度。 ②确记录24小时出入量。③控利病倩稳定后,指导病人合理安排饮食摄入量,避免饮食不节所造成酮症酸中毒。④防感染。
  健康状况改变及角色改变而导致患者失眠、疲劳、血压增高、恶心、尿频等。
  环境及日常生活的改变使患者感到忧虑无助、恐惧、易怒、丧失信心。
  长期检查及糖尿病为终身性疾病,使病人不愿面对现实。
  糖尿病病人的心理治疗方法是比较关键的,让患者以良好的心态去面对现实、面对疾病,最终战胜病魔需要以下
  具体的护理措施:
  ①认真听取病人的倾诉,关心其感受,认识到病人的忧虑,对病人表示理解,应以朋友的身份去感受他们。② 对于陌生的治疗环境,消除患者的陌生与紧张度,给予患者一份亲切和谐的感觉。 ③ 耐心向病人解释病情,让患者了解只要坚持有恒心地治疗,可以向正常人一样学习、工作。 ④引导患者摆脱焦虑情绪,培养有益的兴趣和爱好,适当地户外活动等。
  糖尿病其病因复杂,为终身性慢性疾病。病人一旦被诊断为糖尿病除按医嘱正规治疗之外,糖尿病的各项护理措施是避不可少的。制定一份好的护理措施对于糖尿病病人治疗是非常有益的。
  
  参考文献
  1 侯茗.糖尿病与微循环.中国中医基础医学杂志,2000,5.139
  2 董晓菲,谈消渴病的中医护理.吉林中医药,1997,5,37~38
  3 李立霞,糖尿病的情绪护理.中国中医基础医学杂志,1999,5:149
其他文献
摘要目的:对住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行合理的护理干预,有效降低COPD患者气道高反应性(AHR)。方法:所有患者干预前后测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEW1)、高峰呼气流速(PEF)。结果:92例哮喘患者护理干预前FVC基本属正常,进行护理干预后FVC同干预前相比,差异无显著性(P>0.05);但护理干预后FVC增加(P<0.05);FEVl和PEF同干预前相比差异
目的:探讨Survivin基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与P16蛋白表达的相互关系。方法:应用免疫组织化学法检测120例非小细胞肺癌组织及20例肺良性病变组织中survivin、P16蛋