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目的 比较老年冠心病患者采用单纯药物、经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)的近期及远期疗效. 方法回顾性分析我院2000～2002年间的年龄75岁以上冠心病患者195 例,其中单纯药物治疗64例,行PCI75例,行CABG56例.2003年6～7月对上述患者进行了随访,共随访到137例,平均(17.5±8.8)个月,随访率为70%.观察其死亡、非致死性心肌梗死及再次行心肌血运重建术(包括PCI和CABG)等心脏事件的发生情况. 结果近期病死率:CABG组(10.7%,6/56)高于药物治疗组(0%)和PCI组(2.7%,2/75),差异有显著性(P<0.05).PCI和药物治疗组比较,差异无显著性;远期疗效中,药物治疗组的病死率(28.6%)明显高于PCI组(3.9%)和CABG组(14.3%),CABG组的血运重建率为0,明显低于PCI组(13.7%)和药物治疗组(4.8%),差异有显著性(P <0.05). 结论冠状动脉血运重建术可显著提高老年冠心病患者的远期生存率,而PCI的近期病死率低、风险小,可取得较理想的疗效。