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目的
探讨超声对先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)预后评估的应用价值。
方法回顾性分析2010年1月至2017年5月温州医科大学附属第二医院收治的CDH患儿68例，对初次确诊时间、膈疝侧别、肝脏位置、胃泡位置、有无并发畸形、LHR、O/E LHR等指标与病死率的关系进行分析，采用多因素logistic回归进行预后相关危险因素分析。
结果男31例，女37例，总病死率为39.7%(27/68)。肝上型、产前确诊、并发畸形的患儿较肝下型、产后确诊、无并发畸形的患儿病死率分别高46.1%、47.8%、34.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。膈疝侧别及胃泡位置不同组之间病死率差别不大，差异无统计学意义(P>0.05)。LHR≤1.4组病死率较LHR >1.4组高50%，O/E LHR≤45%组病死率较O/E LHR >45%组高45.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。LHR预测病死率的受试者工作特征曲线下面积为0.936(95% CI, 0.837～1.000)，O/E LHR预测病死率的曲线下面积为0.880 (95% CI, 0.745～1.000)，两者差异无统计学意义(z＝0.044，P＝0.483)。多因素logistic回归分析显示产前诊断、肝上型膈疝及并发畸形是患儿死亡的独立危险因素，OR值分别为10.534、8.843、11.234 (P<0.05)。
结论超声对临床评估CDH患儿的预后有重要的价值。