【摘 要】
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目的 探讨异丙酚预处理对心内直视术体外循环(CPB)诱导的心肌细胞凋亡的保护作用及可能机制.方法 40例择期CPB下心内直视术患者,随机分成2组(n=20):异丙酚预处理组(P组)和对
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,浙江大学医学院附属第一医院心胸外科
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目的 探讨异丙酚预处理对心内直视术体外循环(CPB)诱导的心肌细胞凋亡的保护作用及可能机制.方法 40例择期CPB下心内直视术患者,随机分成2组(n=20):异丙酚预处理组(P组)和对照组(C组).分别于CPB前、后取右心房组织行HE染色、透射电镜下观察线粒体超微结构,并检测细胞凋亡及半胱氨酸蛋白水解酶(Caspase)-9,3的表达.结果 CPB后与C组比较,P组的自动复跳率高、术后12 h内多巴酚丁胺用量减少及ICU逗留时间缩短(P<0.05);线粒体结构较完整,嵴及内膜间隙仍清晰可见;心肌细胞凋亡数量减少,Caspase-9,3的表达降低(P<0.05).结论 异丙酚预处理能抑制心内直视术体外循环诱导的心肌细胞凋亡,其机制可能与保护线粒体、抑制Caspase-9、3表达有关.
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