【摘 要】
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目的:对急诊护理抢救记录存在的缺陷进行分析和探究,以采取有效措施,促进护理抢救记录书写质量的不断提高,为护患纠纷中证据的有效性提供有力的保障.方法:选自2014年5月~2016
【机 构】
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广州中山大学附属第三医院急诊科 广东 广州510630
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目的:对急诊护理抢救记录存在的缺陷进行分析和探究,以采取有效措施,促进护理抢救记录书写质量的不断提高,为护患纠纷中证据的有效性提供有力的保障.方法:选自2014年5月~2016年5月阶段中的急诊护理抢救记录,从中随机抽取500份作为研究对象,对其中存在的一些漏洞、缺陷等问题进行分析,使用描述性统计学方法 .结果:通过对500份急诊护理抢救记录进行分析和谈论,发现其中存在缺陷的有418份,几率是83.6%,有4082条的内容中存在着问题,有906频次的签名问题,几率占22.20%、888频次是记录的时间不全,几率占21.75%,824频次是记录病情有误,几率占20.19%,这些错误出现的比例是最高的.结论:对急诊的护理人员需要加强法制教育,急诊护理抢救记录的质量监控和书写需要进行规范,进而使急诊护理抢救记录的真实性、及时性及完整性得到有力的保障,进而将其举证作用在护理的纠纷中充分的发挥出来.
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