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目的
探讨单孔经膀胱腹腔镜下前列腺癌根治术的手术技巧和临床疗效。
方法回顾性分析2010年11月至2015年6月中山大学附属第三医院泌尿外科收治的行单孔经膀胱腹腔镜下前列腺癌根治术的39例患者的临床资料。患者年龄47～70岁，中位年龄[M(QR)]64(10)岁；术前血清总前列腺特异性抗原(PSA)水平4.2～9.8 μg/L，中位数为7.9(2.9)μg/L；临床TNM分期cT1c期24例，cT2a期15例；所有患者穿刺Gleason评分≤6分；国际勃起功能指数评分18～24分，平均(21.7±1.6)分。患者在全身麻醉下行单孔经膀胱腹腔镜下前列腺癌根治术，术后定期复查血清PSA，记录术后1、3、6个月时控尿情况及3、6、12个月时勃起功能恢复情况。
结果所有手术顺利完成，无中转常规腹腔镜术式，术中无手术相关并发症。手术时间(105±26)min，术中出血量(100±56)ml，无输血患者。术后病理分期pT2a期30例，pT2b期9例，Gleason评分均≤6分，手术切缘均阴性。术后留置尿管(11.6±1.4)d，住院时间(12.9±4.3)d。术后随访12～60个月，平均39个月。术后1、3、6个月时控尿率分别为84.6%、97.4%、100%；术后3、6、12个月时勃起功能恢复率分别为48.7%、64.1%、76.9%。随访期间1例出现尿道狭窄，行尿道狭窄切开术后治愈。2例出现生化复发，无生化复发生存率94.9%。
结论单孔经膀胱腹腔镜下前列腺癌根治术治疗低危局限性前列腺癌术后控尿和勃起功能恢复情况满意，并发症少，控瘤效果确切。