分析糖化血红蛋白(HbA1c)在糖耐量正常(NGT)人群中的分布特点及相关因素。
方法选择首钢4个社区糖尿病普查人群的资料,所有参加者进行人体学测量和75 g葡萄糖耐量试验(OGTT ),同时检测HbA1c、空腹血糖(FPG)、OGTT后2 h血糖值(2 hPG)及血生化。将9 711名符合入选标准的NGT人群的结果纳入分析,比较HbA1c在不同性别及年龄组间[青年组(16~ 44岁)、中年组(45~ 59岁)、老年组(60~79岁)及老老年组(≥80岁)]的差异;根据HbA1c水平分为≤5.6%、 5.7%~6.4%和≥6.5%三组,比较其临床特点;采用logistic回归方法分析与HbA1c的相关因素。
结果①HbA1c在NGT人群呈正态分布,平均(5.69±0.44)%,95%CI为4.83%~6.55%;男性(5.68± 0.44)%低于女性(5.70±0.44 )% (P<0.05),尤其在老年组差异显著(P<0.01)。②HbA1c随着年龄的增加逐渐升高,青年组与中年组的HbA1c (%)(5.56±0.41 vs. 5.68±0.44)、FPG (mmol/L)(5.14±0.39 vs. 5.20±0.40)及2 hPG (mmol/L)(5.85±1.08 vs.6.01±1.06)的比较均有统计学意义(P<0.01);老年组与老老年组的HbA1c(%)(5.75±0.44 vs.5.86±0.60)、FPG (mmol/L)(5.26±0.39 vs.5.26±0.39)及2 hPG (mmol/L ) (6.19±1.04 vs.5.95±1.16)比较均无统计学意义;青年组、中年组的HbA1c、FPG与老年组和老老年组比较均有统计学意义(P<0.01),而青年组、中年组的2 hPG与老老年组差异无统计学意义。③HbA1c≤ 5.6%与HbA1c5.7%~6.4%和≥6.5%组之间在年龄、体质指数(BMI)、腰臀比、收缩压、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、FPG和2 hPG均有统计学意义(P<0.01或0.05);而HbA1c5.7%~6.4%与≥6.5%组之间比较差异均无统计学意义。④logistic回归分析显示HbA1c与性别、年龄、BMI、腰臀比、收缩压、TC、FPG呈正相关,与舒张压、HDL-C呈负相关;其OR值分别为1.377、1.018、1.033、22.867、1.011、1.3、4.049、0.973、0.835。
结论NGT人群的HbA1c随年龄的增长而升高,并与FPG呈正相关;处于高危HbA1c范围的非糖尿病人群应加强对FPG、2 hPG和心血管危险因素的监测。