【摘 要】
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目的 初步评价腹腔镜探查在胆囊癌外科治疗中的应用价值.方法 自2007年1月至2010年3月在上海交大医学院附属新华医院普外科及第二军医大学东方肝胆外科医院腹腔镜科收治胆囊癌患者中,选择有手术切除可能的60例患者作为腹腔镜探查组,将同期符合相同条件行剖腹探查的192例胆囊癌患者作为对照组,比较两组手术切除率、腹腔广泛转移患者的手术时间及住院时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 腹腔
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院普外科,200092,上海交通大学医学院附属新华医院普外科,200092,上海交通大学医学院附属新华医院普外科,200092,第二军医大学东方肝胆外科医院腹腔镜科
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目的 初步评价腹腔镜探查在胆囊癌外科治疗中的应用价值.方法 自2007年1月至2010年3月在上海交大医学院附属新华医院普外科及第二军医大学东方肝胆外科医院腹腔镜科收治胆囊癌患者中,选择有手术切除可能的60例患者作为腹腔镜探查组,将同期符合相同条件行剖腹探查的192例胆囊癌患者作为对照组,比较两组手术切除率、腹腔广泛转移患者的手术时间及住院时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 腹腔镜探查组60例中27例患者的肝脏和（或）腹膜有肿瘤广泛转移,中止手术;33例转行剖腹探查,发现1例肝脏多处肿瘤转移、12例侵犯门静脉主干和（或）胰头、十二指肠,无手术切除可能,中止手术;其余20例中7例行胆囊癌姑息性切除,13例行胆囊癌根治性切除术.直接行剖腹探查组192例术中发现肝脏和（或）腹膜肿瘤广泛转移的82例及侵犯门脉主干和（或）胰头31例均中止手术,姑息性切除32例,根治性切除47例.两组手术切除率、腹腔广泛转移患者的手术时间及住院时间差异有统计学意义（x2=4.328,t=8.6501,t=5.8260;P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01）.结论 腹腔镜探查有助于手术决策的制定,减少不必要的非治疗性剖腹探查,能显著提高手术切除率,可以作为胆囊癌外科治疗中的常规操作。
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随着肾移植手术患者的增加和移植术后存活时间的延长,肾移植术后恶性肿瘤发生率也随之增加.由于接受肾移植手术患者长期服用免疫抑制剂导致机体免疫功能低下,给围手术期处理带来很多困难.2000-2010年我科收治肾移植术后患恶性肿瘤患者共16例,现报告如下。
目的 应用Real time PCR、免疫组化技术（immunohistochemisty,IHC）研究多囊蛋白（polycystin）在夹层组血管标本和正常对照标本中是否存在差异表达.方法 选取急性期的主动脉夹层（aortic dissection,AD）标本12例,正常胸主动脉12例.抽提标本总RNA,以GAPDH基因为参照,采用Real time PCR比较AD组和对照组polycystin
股疝作为腹股沟疝的特殊类型,既往多采用疝环充填式无张力股疝修补术,近年来高位腹膜前股疝无张力修补术也获得认可,但两者对股静脉的影响并未明确.我院于1999年3月至2009年3月收治股疝患者52例,采用两种方法治疗,对比手术前后股静脉受压情况,评价其临床效用。
肝移植术后受者生存率已经得到了明显提高,受者远期并发症和生活质量越来越受到关注.肝移植术后代谢并发症(posttransplant metabolic syndrome,PTMS)包括肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等,是肝移植术后常见的并发症之一.PTMS大大增加发生心脑血管事件的危险性,而心脑血管疾病已经成为器官移植后患者死亡的重要原因[1]严重影响了肝移植受者的长期存活和生活质量,日益受到移植
低度恶性纤维黏液样肉瘤(low grade fibromyxoid sarcoma,LGFMS)是好发于青年人的深部软组织肿瘤[1].本文报告澳大利亚墨尔本皇家儿童医院(3例)[2]和上海交通大学医学院附属新华医院(2例)收治的5例LGFMS.
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患者女,49岁.因"脐周胀痛伴恶心呕吐12 h"于2010年11月4日入院.患者长期有便秘史,自服各种通便药物未见缓解.今年9月份曾发作肠梗阻1次,对症处理后缓解。
自2007年6月至2008年5月外派在澳门仁伯爵综合医院工作1年间经腹膜后入路手术治疗胸腹主动脉病变8例.现报告如下. 资料与方法 本组8例,均为男性,均有合并高血压史,合并冠心病者4例,年龄56～83岁.其中胸腹主动脉瘤1例,慢性主动脉夹层动脉瘤DebarkeyⅢ型1例,累及双肾动脉的肾上型腹主动脉瘤1例,肾下腹主动脉瘤2例,主髂动脉闭塞症2例,腹主动脉假性动脉瘤1例。
表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor 2，HER-2）过表达的乳腺癌患者其生物学行为恶性度高，无瘤生存期和总生存期较短[1]。深圳市第二人民医院乳房疾病诊疗中心2008年1月至2010年6月收治的34例HER-2过表达乳腺癌患者，采用曲妥珠单抗联合多西他赛及卡泊新辅助化疗，治疗6个周期后手术，疗效良好，现报道如下。