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目的
观察应用人工真皮修复手部大面积全层皮肤缺损的临床疗效。
方法自2012年至2014年对9例手部大面积全层皮肤缺损患者采取人工真皮联合自体刃厚皮片移植修复皮肤缺损。急诊手术7例,皮肤坏死择期手术2例。6例无肌腱外露,3例伴有少许肌腱外露,均无骨外露。观察创面愈合情况、植皮色泽及质地、感觉恢复情况及手部功能。
结果全部创面修复良好,未出现感染。急诊手术创面修复时间26~32 d,皮肤坏死创面修复时间45~52 d。随访时间10~25个月,平均13个月。术后4~6个月肿胀基本消退,色泽红润,植皮平整,有弹性,未见色素沉着,外观良好。术后2年植皮接近正常皮肤颜色,平滑柔软,美观,瘢痕增生及挛缩不明显,植皮痛触觉明显,抓捏试验阳性。两点分辨觉4~6 mm,手功能评价优1例,良6例,中2例。
结论该方法简便易行,创伤小,修复效果良好,为临床治疗手部大面积全层皮肤缺损提供了一种有效的新方法。