目的 了解新发老年2型糖尿病患者血脂异常的发生率和知晓情况,比较辛伐他汀和血脂康的降脂效果,并分析其安全性. 方法 回顾性分析中国糖尿病并发症防治研究(CDCPS)中255例年龄在60～75岁,诊断1年之内2型糖尿病患者的血脂异常分布情况.在生活方式干预和血糖、血压控制的前提下,比较仅用生活方式干预不用药、辛伐他汀(20 mg/d)与血脂康(0.6～1.2 g/d)后血脂异常患者随访20个月的血脂水平及对肝、肾功能的变化. 结果 255例新发老年2型糖尿病患者中血脂异常的发生率为62.0％,知晓率为55.7％.血脂异常中高三酰甘油血症的发生率最高,为29.7％.在88例已知血脂异常的患者中仅有25例(28.4％)在研究进行前使用过降脂药物,其中有8例(32％)血脂降到正常水平,只有3例(12％)达到强化控制标准.与基线水平相比,随访末三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较基线水平在辛伐他汀组分别降低了1.8％、10.5％和20.0％,血脂康组分别降低5.5％、15.0％和15.7％,未用药组分别降低2.7％、8.7％和4.5％.血脂异常的患者中,与仅用生活方式干预组比较,辛伐他汀和血脂康对LDL-C有降低作用(P=0.0047、0.0433).辛伐他汀与血脂康间的降脂作用并没有统计学差别.药物干预前后肝、肾脏功能无明显差异(P＞0.05). 结论 针对新发老年2型糖尿病患者应检查血脂并早期实施药物干预.应用降脂药物比单纯生活方式干预能更有效降低血脂,但是血脂康和辛伐他汀的降脂作用并没有统计学差别.同时两种药物均具有良好的安全性。