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目的
了解1983年2月~1999年10月，北京儿童医院尸体检查(尸检)病例深部真菌感染检出情况及其临床特点。
方法1 000例尸检病例，其中深部真菌感染者18例。病理诊断根据HE染色和特殊染色，显微镜下见器官或组织中有真菌菌丝或孢子。
结果尸检病例中深部真菌感染总检出率为1.8%(18/1 000)；1997年以前的病例共13例，占尸检总数1.4%(13/964)，1997年以来共5例，占尸检总数14%(5/36)。在18例中，病理检查提示单个器官受累的有7例，两个以上器官受累的共11例。所见真菌种类主要有曲霉菌、念珠菌及毛霉菌，分别为11例、5例和2例。18例中，16例资料记录完整，临床诊断败血症7例，肺炎8例，肺结核2例，以及迁延性腹泻、泛发性湿疹、恶性肿瘤、获得性自身免疫性溶血性贫血等。16例中出现过发热者12例次，3例次体温不升；呼吸道受累的11例中，6例次有咳嗽，8例次有气促及肺部音；消化道受累的8例有呕吐、排稀水便、黑便等；3例次脑受累的病例有2例有惊厥发作。16例均应用了抗生素，其中13例使用3种以上；有11例用过地塞米松、泼尼松等皮质类固醇激素；有2例使用了化疗药物。住院过程中怀疑过真菌感染的4例，只有2例用过抗真菌药。
结论儿童深部真菌感染发病率近年来逐渐升高，主要见于那些长期用抗生素、激素及免疫抑制剂者；受累部位多为呼吸道和消化道，临床表现缺乏特异性，真菌培养阳性率低，诊断较困难。提示，当基础疾病治疗不顺利时，应注意是否存在深部真菌感染。