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乙状结肠扭转是指乙状结肠以肠系膜为轴发生了扭转情况，该病主要发生于乙状结肠冗长、长期便秘等患者;该类肠扭转发生后，极易形成肠梗阻，可作为肠梗阻的重要危险因素[1]。乙状结肠扭转致肠梗阻后，可引发腹痛、腹胀、呕吐、压/反跳痛等常见急腹症症状，鉴别难度较大，需结合影像学检查手段进一步确诊[2]。乙状结肠扭转后肠梗阻，急性发病者，病情进展较快，危害较大，若不及时确诊正确治疗，可导致患者出现感染性休克、心律失常、心衰，乃至死亡等严重后果[3]。为进一步提升乙状结肠扭转致肠梗阻的临床治疗水平，本次研究选择了2020年7月23日期间本院收治的1例年轻乙状结肠扭转致肠梗阻女性患者作为案例，对其临床诊疗过程进行了总结分析，现报告如下。
1临床资料
维吾尔族女性，18 岁未婚，因腹痛伴肛门停止排气、排便3天入院。患者为新疆疏勒县长住居民，高中在读，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史，无放射物、毒物接触史，无毒品接触史，无吸烟史，无饮酒史，暴食暴饮史。患者出现无明显诱因的下腹部疼痛，呈持续性绞痛，伴有腹胀、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。无寒战、高热，无黄疸，无呕血、黑便，无脓血便。曾就诊于疏勒县华东医院，胃肠减压，输液治疗2天，腹痛症状无好转并逐渐加重，转为持续性胀痛，腹部逐渐彭隆，肛门仍无排气、排便，转入我院治疗，急诊科初诊为 “肠梗阻”收住普外科，腹部膨隆，无局限性隆起，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，全腹弥漫性压痛，板状腹，全腹触诊不满意，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，震水音阴性，肝肾区无叩痛，查体腹膜刺激征明显，板状腹;肠鸣音弱，1次/2分，未闻及气过水声及高调金属音。肛门指诊：直肠粘膜光滑，未见占位性病变，指套可见少许脓血性分泌物。辅助检查：体温：37.9℃、脉搏：196 次/分、血压：121/93mmHg;血常规白细胞数11.29×109/L、中性粒细胞百分比75.54%、淋巴细胞百分比16.64%、红细胞数4.16×1012/L、血红蛋白浓度127.00g/L、红细胞压积36.50%、血小板数190.00×109/L;X线片提示：肠梗阻、肠胀气。B超提示：盆腔积液。CT提示：符合肠梗阻征象，部分结肠扩张;肝周及腹腔、盆腔积液;肠扭转可能。确诊为：肠梗阻、乙状结肠扭转并坏死、脓毒血症、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克、腹腔积脓、代谢酸中毒、低蛋白血症、心律失常和窦性心动过速。
2治疗方法
2.1诊疗计划
2.1.1急查、血凝四项、传染病四项、生化、肾功、肝功全项、血糖、血尿淀粉酶，了解患者一般情况及凝血机制，择期玩啥尿常规、输血前五项、血型，完善相关化验检查。
2.1.2急查心电图，了解患者心功能。
2.1.3给予心电监护、胃肠减压、禁食水处理。
2.1.4积极完善相关检查，排除手术禁忌症，急诊行剖腹探查、肠梗阻松解术（备肠切除）。
2.2手术治疗
患者肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹腔积脓、感染性休克诊断明确，术前检查无禁忌症，符合手术指征，全麻下行剖腹探查，乙状结肠切除，降结肠、直肠吻合术。麻醉成功后，取仰卧位，碘伏消毒术区，铺巾单。取腹部正中绕脐切口，约25cm，逐层切开腹壁逐层入腹。见腹腔有大量暗红色脓液溢出，恶臭，腹腔内可见扩张并缺血坏的结肠，呈黑色，腥臭，肠管表面干枯，直径约50cm，肠管压力极高，无法将扩张肠管拉出腹腔，无法进行腹腔探查。20ml注射器针头穿刺扩张并坏死肠管减压，可见大量积气溢出，吸引器吸取部分积气减压至可拉出腹腔为止。吸引器吸净腹腔脓液，约1000ml，取3ml送细菌培养，肠间隙及肠壁可见脓苔附着。探查：扩张坏死肠管为乙状结肠，乙状结肠呈720度扭轉，小肠充血、水肿明显，表面附有脓苔。肝、脾、肾、胰腺等脏器未见异常。再依次探查胃、十二指肠未见明显异常。术中诊断：肠梗阻，乙状结肠扭转并坏死，脓毒血症，急性弥漫性腹膜炎，感染性休克，腹腔积脓，代谢酸中毒，低蛋白血症，心律失常：窦性心动过速。遂决定行乙状结肠切除，降结肠、直肠吻合术。用肠钳在坏死肠管两端各10cm处夹闭肠管，切开乙状结肠系膜，向远端游离乙状结肠，保护血管弓、左侧输尿管、神经丛等重要组织，游离至直肠血供良好处，断离乙状结肠及部分直肠。碘伏消毒直肠肠腔，置入29#消化道管型吻合器底钉座于直肠肠腔，做荷包缝合，剪除多余直肠组织旷置待用。向上游离乙状结肠，切除扩张并坏死肠管约100cm。继续游离降结肠至结肠脾区，保证无张力吻合。在降结肠断端置入29#消化道管型吻合器中心杆，在距断端约6cm处系膜缘肠壁戳孔，引出中心杆。将中心杆插入底钉座，旋紧螺栓，行降结肠、直肠端侧吻合。观察吻合口无狭窄，将降结肠残端用一次性直线切割闭合器闭合，1#线浆肌层加强，关闭后腹膜。生理盐水、抗生素盐水反复冲洗腹腔至冲洗液清亮，进一步探查腹腔内脏器未见异常，分别于脾窝、温式孔、盆腔各放置一根橡胶引流管，分别于右下腹、左下腹戳孔引出并固定，清点器械物品对数，逐层关闭腹部切口，在腹直肌前鞘与皮下之间放置乳胶负压引流管，自切口上段引出固定，1号线间断缝皮，对皮结束手术。术中由麻醉医师对该患者进行了颈内静脉深静脉置管，置管过程顺利。安全置入颈内静脉内。接输液管输液通畅。注意事项：1、术中操作轻柔、仔细，彻底止血;2、术后严密观察生命体征及引流液量、色，加强切口换药;3、严密监测血象、电解质等各项指标。
2.3术后治疗
因患者一般情况较差，手术创伤大，腹腔感染重，术后有可能继发出血、应激性溃疡、多脏器功能衰竭，术后报病重，禁食水、持续胃肠减压、低流量吸氧、心电监测、留置导尿。给予头孢他啶+奥硝唑氯化钠注射液抗感染，注射用白眉蛇毒血凝酶止血，术中行血气分析检查提示：PH 7.337、PCO2 30.5mmHg 、PO2 287mmHg、BE -10mmol/L，HCO3 16.3mmol/L、TCO2 17mmol/L、SO2 100%、 Na+ 140mmol/L、K+ 4.5mmol/L、iCa2+ 1.21mmol/L，HCT 22%，Hb7.5g/dL。患者术前已存在感染性休克，故术后给予输血（血红蛋白浓度75g/L，故给予输入悬浮红细胞2U静滴，新鲜冰冻血浆385ml，开始15滴/分缓慢滴入，观察15分钟后，无不良反应，改为30滴/分）、羟乙基淀粉（200/0.5）氯化钠注射液，续静滴扩充血容量、纠正休克，静脉营养支持等治疗，严密观察患者病情变化，监测引流液量、色、性质异常。 术后患者病情危重转入ICU治疗：急查动脉血气分析、血常规、尿常规、大生化、血凝、降钙素原等检验项目，并动态监测其变化趋势;监测中心静脉压，并通过CVP指导进一步补液治疗，纠正休克;加强抗感染、抑酸、抗凝、保护脏器功能、调整内环境、纠正低蛋白血症、肠外营养支持及对症治疗;保持各引流管通畅，保持引流挂持续为负压状态，记录引流量;协普外科定期切口及引流管口换药;必要时行CRRT治疗;留取痰、腹腔引流管及温氏引流管等标本送检行细菌培养及药敏检查，后给予泰能1g，q8h+替加环素50mg，q12h联合抗感染，同时给予抑酸、抗凝、保肝、肠外营养支持、纠正低蛋白血症、维持电解质平衡及对症治疗;保持出入量负平衡，必要时可行CRRT治疗;勤翻身扣背，嘱患者咳嗽排痰，嘱吹气球主动复张肺泡。病情平稳后转回普通外科，拔出引流管后，给予抗感染、补液支持、切口换药及对症治疗，停禁食水，拔除胃管及尿管，多次少量进食流质食物。
3术后复查结果
术毕病人患者生命体征平稳，意识恢复，拔出气管插管后安返病房，手术顺利，麻醉满意，术中出血20ml。 术后输血过程顺利，无头晕、心慌、胸闷等不适。术毕安返病房。术后观察患者仍然心律快达154次/分，呼吸达35次/分，血压87/41mmHg，诊断为感染性休克、代谢酸中毒，低蛋白血症，心律失常：窦性心动过速，会诊后转ICU进一步治疗，切口对合良好，缝线牢固，表面辅料清洁无污染，盆腔引流管、脾窝引流管及温氏引流管固定稳妥、通畅，引流出淡红色分泌物。肠鸣音未闻及，ICU治疗4天后患者体征稳定、好转，现病情平稳，转回普通外科，拔出引流管、胃管及尿管后，多次少量进食流质食物， 无发热、寒战，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，小便正常，患者症状体征已较前好转，病情相对稳定，血象及肝功已基本恢复正常。术后14d，缝合线已全部拆除，切口Ⅲ/甲愈合，患者临床治愈，次日出院。
4.讨论
乙状结肠扭转可发生于任何年龄段，但以老年为主，约占病例总数的20%以上，本次研究中所见的青年病例相对较少[4]。乙状结肠扭转致肠梗阻可分为急性和亚急性两种，且两者可以相互转换[5-6]。急性者相对较少，其主要临床表现为突发腹痛等急腹症症状，患者多停止排气排便，病程进展较快，病情较为危重。急性结肠扭转致肠梗阻临床研究发现，患者多伴有腹膜刺激症、感染性休克等症状，保守治疗无效，需及时采取急诊手术治疗[7-8]。本院接诊的青年乙状结肠扭转致肠梗阻患者，也伴有明显的感染症状，患者出现了急性弥漫性腹膜炎，感染性休克，腹腔积脓，脓毒血症等并发症，病情较为危重，所以立即实施了急诊手术，剖腹探查后行乙状结肠切除，降结肠、直结肠吻合术，手术较为顺利。但是，患者腹腔感染情况严重，手术创伤较大，术中术后需要严格采取干预治疗，避免出现并发症情况。
乙状结肠扭转致肠梗阻的手术前应严格胃肠减压、禁食水处理，术中根据具体探查情况决定具体手术方式，如为内疝或肠扭转则行复位术;如肠坏死，则行肠切除吻合术;如为肠粘连则行粘连松解术，如为消化道肿瘤则行肿瘤切除术;如病变无法切除则行肠短路或外造瘘术;如术中发现结肠扭转、坏死，无法行一期吻合，则行結肠造瘘，待二期行结肠吻合术;若肠管坏死较多，术后易出现短肠综合征，需长期静脉营养支持治疗[9]。术中、术后毒素吸收，极易出现感染性休克，本例患者出现了感染性休克，立即转为ICU治疗与支持，未出现多脏器功能衰竭、死亡等后果。术后应术后腹腔感染，腹腔脓肿、肝脓肿、吻合口狭窄、吻合口瘘，肠粘连，肠梗阻，造瘘口狭窄、腹腔脓肿形成、应激性溃疡，肺部感染，深静脉血栓形成，上消化道大出血等并发症，必要时二次手术。为降低术后风险，应严密观察患者生命体征，监测血象、电解质等各项指标，并保持各管道引流通畅，严密观察引流液量及色，加强切口换药;继续抗感染、营养支持及对症治疗和专科治疗，进而改善患者预后。
参考文献：
[1]吴锋，房彧，张智佳，等.成人中肠旋转不良一例[J].中华消化杂志，2020，40（07）：494-495.
[2]甫拉提·吐尼牙孜，阿美娜·艾合买提，艾克热木·玉素甫.腹腔镜与传统开腹手术治疗急性肠梗阻的疗效对比[J].中国老年学杂志，2020，40（11）：2326-2328.
[3]杨宝英.不同手术时机在急性肠梗阻治疗中的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（16）：157.
[4]蔡青锋.不同手术时机在急性肠梗阻治疗中的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（39）：91.
[5]赵扶海，王光辉.急性肠扭转并肠坏死患者12例临床分析[J].中国医药导刊，2019，21（06）：331-333.
[6]韦利娥，黎喜.多排螺旋CT对盆腔器官扭转的诊断价值[J].微创医学，2018，13（03）：313-316.
[7]邹劲林，李鹏，卫金岐，等.腹腔镜下缩短固定系膜治疗乙状结肠冗长合并肠扭转分析[J].中华普通外科学文献（电子版），2018，12（03）：177-179.
[8]董江楠，傅代全，朱庆云，等.肠梗阻导管置入联合肠切除术治疗老年急性乙状结肠扭转的可行性及疗效[J].实用医学杂志，2017，33（24）：4097-4101.
[9]侯宪刚，郭伏生.手术治疗乙状结肠扭转36例临床分析[J].中国药物与临床，2017，17（07）：1041-1042.
1临床资料
维吾尔族女性，18 岁未婚，因腹痛伴肛门停止排气、排便3天入院。患者为新疆疏勒县长住居民，高中在读，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史，无放射物、毒物接触史，无毒品接触史，无吸烟史，无饮酒史，暴食暴饮史。患者出现无明显诱因的下腹部疼痛，呈持续性绞痛，伴有腹胀、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。无寒战、高热，无黄疸，无呕血、黑便，无脓血便。曾就诊于疏勒县华东医院，胃肠减压，输液治疗2天，腹痛症状无好转并逐渐加重，转为持续性胀痛，腹部逐渐彭隆，肛门仍无排气、排便，转入我院治疗，急诊科初诊为 “肠梗阻”收住普外科，腹部膨隆，无局限性隆起，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，全腹弥漫性压痛，板状腹，全腹触诊不满意，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，震水音阴性，肝肾区无叩痛，查体腹膜刺激征明显，板状腹;肠鸣音弱，1次/2分，未闻及气过水声及高调金属音。肛门指诊：直肠粘膜光滑，未见占位性病变，指套可见少许脓血性分泌物。辅助检查：体温：37.9℃、脉搏：196 次/分、血压：121/93mmHg;血常规白细胞数11.29×109/L、中性粒细胞百分比75.54%、淋巴细胞百分比16.64%、红细胞数4.16×1012/L、血红蛋白浓度127.00g/L、红细胞压积36.50%、血小板数190.00×109/L;X线片提示：肠梗阻、肠胀气。B超提示：盆腔积液。CT提示：符合肠梗阻征象，部分结肠扩张;肝周及腹腔、盆腔积液;肠扭转可能。确诊为：肠梗阻、乙状结肠扭转并坏死、脓毒血症、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克、腹腔积脓、代谢酸中毒、低蛋白血症、心律失常和窦性心动过速。
2治疗方法
2.1诊疗计划
2.1.1急查、血凝四项、传染病四项、生化、肾功、肝功全项、血糖、血尿淀粉酶，了解患者一般情况及凝血机制，择期玩啥尿常规、输血前五项、血型，完善相关化验检查。
2.1.2急查心电图，了解患者心功能。
2.1.3给予心电监护、胃肠减压、禁食水处理。
2.1.4积极完善相关检查，排除手术禁忌症，急诊行剖腹探查、肠梗阻松解术（备肠切除）。
2.2手术治疗
患者肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、腹腔积脓、感染性休克诊断明确，术前检查无禁忌症，符合手术指征，全麻下行剖腹探查，乙状结肠切除，降结肠、直肠吻合术。麻醉成功后，取仰卧位，碘伏消毒术区，铺巾单。取腹部正中绕脐切口，约25cm，逐层切开腹壁逐层入腹。见腹腔有大量暗红色脓液溢出，恶臭，腹腔内可见扩张并缺血坏的结肠，呈黑色，腥臭，肠管表面干枯，直径约50cm，肠管压力极高，无法将扩张肠管拉出腹腔，无法进行腹腔探查。20ml注射器针头穿刺扩张并坏死肠管减压，可见大量积气溢出，吸引器吸取部分积气减压至可拉出腹腔为止。吸引器吸净腹腔脓液，约1000ml，取3ml送细菌培养，肠间隙及肠壁可见脓苔附着。探查：扩张坏死肠管为乙状结肠，乙状结肠呈720度扭轉，小肠充血、水肿明显，表面附有脓苔。肝、脾、肾、胰腺等脏器未见异常。再依次探查胃、十二指肠未见明显异常。术中诊断：肠梗阻，乙状结肠扭转并坏死，脓毒血症，急性弥漫性腹膜炎，感染性休克，腹腔积脓，代谢酸中毒，低蛋白血症，心律失常：窦性心动过速。遂决定行乙状结肠切除，降结肠、直肠吻合术。用肠钳在坏死肠管两端各10cm处夹闭肠管，切开乙状结肠系膜，向远端游离乙状结肠，保护血管弓、左侧输尿管、神经丛等重要组织，游离至直肠血供良好处，断离乙状结肠及部分直肠。碘伏消毒直肠肠腔，置入29#消化道管型吻合器底钉座于直肠肠腔，做荷包缝合，剪除多余直肠组织旷置待用。向上游离乙状结肠，切除扩张并坏死肠管约100cm。继续游离降结肠至结肠脾区，保证无张力吻合。在降结肠断端置入29#消化道管型吻合器中心杆，在距断端约6cm处系膜缘肠壁戳孔，引出中心杆。将中心杆插入底钉座，旋紧螺栓，行降结肠、直肠端侧吻合。观察吻合口无狭窄，将降结肠残端用一次性直线切割闭合器闭合，1#线浆肌层加强，关闭后腹膜。生理盐水、抗生素盐水反复冲洗腹腔至冲洗液清亮，进一步探查腹腔内脏器未见异常，分别于脾窝、温式孔、盆腔各放置一根橡胶引流管，分别于右下腹、左下腹戳孔引出并固定，清点器械物品对数，逐层关闭腹部切口，在腹直肌前鞘与皮下之间放置乳胶负压引流管，自切口上段引出固定，1号线间断缝皮，对皮结束手术。术中由麻醉医师对该患者进行了颈内静脉深静脉置管，置管过程顺利。安全置入颈内静脉内。接输液管输液通畅。注意事项：1、术中操作轻柔、仔细，彻底止血;2、术后严密观察生命体征及引流液量、色，加强切口换药;3、严密监测血象、电解质等各项指标。
2.3术后治疗
因患者一般情况较差，手术创伤大，腹腔感染重，术后有可能继发出血、应激性溃疡、多脏器功能衰竭，术后报病重，禁食水、持续胃肠减压、低流量吸氧、心电监测、留置导尿。给予头孢他啶+奥硝唑氯化钠注射液抗感染，注射用白眉蛇毒血凝酶止血，术中行血气分析检查提示：PH 7.337、PCO2 30.5mmHg 、PO2 287mmHg、BE -10mmol/L，HCO3 16.3mmol/L、TCO2 17mmol/L、SO2 100%、 Na+ 140mmol/L、K+ 4.5mmol/L、iCa2+ 1.21mmol/L，HCT 22%，Hb7.5g/dL。患者术前已存在感染性休克，故术后给予输血（血红蛋白浓度75g/L，故给予输入悬浮红细胞2U静滴，新鲜冰冻血浆385ml，开始15滴/分缓慢滴入，观察15分钟后，无不良反应，改为30滴/分）、羟乙基淀粉（200/0.5）氯化钠注射液，续静滴扩充血容量、纠正休克，静脉营养支持等治疗，严密观察患者病情变化，监测引流液量、色、性质异常。 术后患者病情危重转入ICU治疗：急查动脉血气分析、血常规、尿常规、大生化、血凝、降钙素原等检验项目，并动态监测其变化趋势;监测中心静脉压，并通过CVP指导进一步补液治疗，纠正休克;加强抗感染、抑酸、抗凝、保护脏器功能、调整内环境、纠正低蛋白血症、肠外营养支持及对症治疗;保持各引流管通畅，保持引流挂持续为负压状态，记录引流量;协普外科定期切口及引流管口换药;必要时行CRRT治疗;留取痰、腹腔引流管及温氏引流管等标本送检行细菌培养及药敏检查，后给予泰能1g，q8h+替加环素50mg，q12h联合抗感染，同时给予抑酸、抗凝、保肝、肠外营养支持、纠正低蛋白血症、维持电解质平衡及对症治疗;保持出入量负平衡，必要时可行CRRT治疗;勤翻身扣背，嘱患者咳嗽排痰，嘱吹气球主动复张肺泡。病情平稳后转回普通外科，拔出引流管后，给予抗感染、补液支持、切口换药及对症治疗，停禁食水，拔除胃管及尿管，多次少量进食流质食物。
3术后复查结果
术毕病人患者生命体征平稳，意识恢复，拔出气管插管后安返病房，手术顺利，麻醉满意，术中出血20ml。 术后输血过程顺利，无头晕、心慌、胸闷等不适。术毕安返病房。术后观察患者仍然心律快达154次/分，呼吸达35次/分，血压87/41mmHg，诊断为感染性休克、代谢酸中毒，低蛋白血症，心律失常：窦性心动过速，会诊后转ICU进一步治疗，切口对合良好，缝线牢固，表面辅料清洁无污染，盆腔引流管、脾窝引流管及温氏引流管固定稳妥、通畅，引流出淡红色分泌物。肠鸣音未闻及，ICU治疗4天后患者体征稳定、好转，现病情平稳，转回普通外科，拔出引流管、胃管及尿管后，多次少量进食流质食物， 无发热、寒战，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，小便正常，患者症状体征已较前好转，病情相对稳定，血象及肝功已基本恢复正常。术后14d，缝合线已全部拆除，切口Ⅲ/甲愈合，患者临床治愈，次日出院。
4.讨论
乙状结肠扭转可发生于任何年龄段，但以老年为主，约占病例总数的20%以上，本次研究中所见的青年病例相对较少[4]。乙状结肠扭转致肠梗阻可分为急性和亚急性两种，且两者可以相互转换[5-6]。急性者相对较少，其主要临床表现为突发腹痛等急腹症症状，患者多停止排气排便，病程进展较快，病情较为危重。急性结肠扭转致肠梗阻临床研究发现，患者多伴有腹膜刺激症、感染性休克等症状，保守治疗无效，需及时采取急诊手术治疗[7-8]。本院接诊的青年乙状结肠扭转致肠梗阻患者，也伴有明显的感染症状，患者出现了急性弥漫性腹膜炎，感染性休克，腹腔积脓，脓毒血症等并发症，病情较为危重，所以立即实施了急诊手术，剖腹探查后行乙状结肠切除，降结肠、直结肠吻合术，手术较为顺利。但是，患者腹腔感染情况严重，手术创伤较大，术中术后需要严格采取干预治疗，避免出现并发症情况。
乙状结肠扭转致肠梗阻的手术前应严格胃肠减压、禁食水处理，术中根据具体探查情况决定具体手术方式，如为内疝或肠扭转则行复位术;如肠坏死，则行肠切除吻合术;如为肠粘连则行粘连松解术，如为消化道肿瘤则行肿瘤切除术;如病变无法切除则行肠短路或外造瘘术;如术中发现结肠扭转、坏死，无法行一期吻合，则行結肠造瘘，待二期行结肠吻合术;若肠管坏死较多，术后易出现短肠综合征，需长期静脉营养支持治疗[9]。术中、术后毒素吸收，极易出现感染性休克，本例患者出现了感染性休克，立即转为ICU治疗与支持，未出现多脏器功能衰竭、死亡等后果。术后应术后腹腔感染，腹腔脓肿、肝脓肿、吻合口狭窄、吻合口瘘，肠粘连，肠梗阻，造瘘口狭窄、腹腔脓肿形成、应激性溃疡，肺部感染，深静脉血栓形成，上消化道大出血等并发症，必要时二次手术。为降低术后风险，应严密观察患者生命体征，监测血象、电解质等各项指标，并保持各管道引流通畅，严密观察引流液量及色，加强切口换药;继续抗感染、营养支持及对症治疗和专科治疗，进而改善患者预后。
参考文献：
[1]吴锋，房彧，张智佳，等.成人中肠旋转不良一例[J].中华消化杂志，2020，40（07）：494-495.
[2]甫拉提·吐尼牙孜，阿美娜·艾合买提，艾克热木·玉素甫.腹腔镜与传统开腹手术治疗急性肠梗阻的疗效对比[J].中国老年学杂志，2020，40（11）：2326-2328.
[3]杨宝英.不同手术时机在急性肠梗阻治疗中的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（16）：157.
[4]蔡青锋.不同手术时机在急性肠梗阻治疗中的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（39）：91.
[5]赵扶海，王光辉.急性肠扭转并肠坏死患者12例临床分析[J].中国医药导刊，2019，21（06）：331-333.
[6]韦利娥，黎喜.多排螺旋CT对盆腔器官扭转的诊断价值[J].微创医学，2018，13（03）：313-316.
[7]邹劲林，李鹏，卫金岐，等.腹腔镜下缩短固定系膜治疗乙状结肠冗长合并肠扭转分析[J].中华普通外科学文献（电子版），2018，12（03）：177-179.
[8]董江楠，傅代全，朱庆云，等.肠梗阻导管置入联合肠切除术治疗老年急性乙状结肠扭转的可行性及疗效[J].实用医学杂志，2017，33（24）：4097-4101.
[9]侯宪刚，郭伏生.手术治疗乙状结肠扭转36例临床分析[J].中国药物与临床，2017，17（07）：1041-1042.