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【摘要】目的探究孕期营养个体化供给对妊娠结局、新生儿状况所产生的影响。方法选择2012年8月至2013年8月在产科门诊进行定期检查的单胎初产妇160例，分成观察组、对照组，每组80例，对照组根据常规的孕期保健常规系统进行检查，观察组产妇在此基础上进行个体化营养指导，对比妊娠情况和新生儿情况。结果观察组剖宫产率为28.75%，对照组为51.25%，观察组明显的低于对照组，具有显著差异。在畸形儿发生率方面，两组不具有统计学意义。在巨大儿以及低出生体质量儿发生率方面，观察组明显的低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对孕妇进行个体化营养供给指导，有助于改善妊娠结局，改善新生儿的情况，值得临床推广。
【关键词】孕期营养；个体化供给；妊娠结局；新生儿
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.233文章编号：1004-7484（2014）-05-2587-02相关的研究表明，在子宫内胎儿的发育情况和成年期健康情况具有很大的关系。胎儿健康会受到遗传因素、父母的健康情况、环境因素的影响，孕期营养也是比较重要的因素，妊娠期是比较敏感的阶段，胎儿生长所需要的营养主要是孕妇提供，孕妇在妊娠期营养情况对胎儿健康具有一定的影响[1]。若孕妇营养保持平衡，会降低妊娠合并症，避免新生儿体重较低，减少新生儿死亡率。本次研究选择160例孕妇，实行孕期营养个体化供给，分析孕期营养个体化供给对母婴结局的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年8月至2013年8月在产科门诊进行定期检查的单胎初产妇160例，分成观察组、对照组，每组80例。观察组体质指数为17.10至29.40，平均为21.45±2.20，对照组体质指数为17.41至29.34，平均为21.50±2.24。两组在基本资料方面具有可比性。
1.2方法在孕12周以前，两组孕妇均建册，接受临床研究，孕妇定期进行健康教育理论学习，并参与保健指导，对照组进行常规性的营养指导。观察组结合孕妇的体重指数，设定孕期增重目标值，并实行膳食营养调查，进行个体化营养供给，并给予运动指导，适当的增加孕妇的体质量。
1.2.1膳食调查膳食调查员接受过专业的培训，在孕妇就诊时，为孕妇发放营养日记，调查员为孕妇介绍每天膳食的种类，并记录摄入量，孕妇回家后记录每天三餐的摄入次数和重量，调查员负责核对，在调查时，根据标准食物模型、食物交换份图谱，增加调查的科学性。应用营养管理软件，记录孕妇的情况。
1.2.2个体化供给指导观察组结合孕前或者是孕周12周之前的体质指数，设定孕期体质增长范围，低体质量增长为12.5至18㎏，正常体质组增长为11.5至16㎏，超重组孕期增长为7至11.5㎏，肥胖组增长为5至9㎏，制定阶段化目标以及最终目标[2]。并实施个体化的营养指导：①早孕期的营养供给和非孕期相同或者是稍微增加，从中孕期后逐步增加热能供给。热能中蛋白质比例为15%至20%，脂肪比例为25%至30%，碳水化合物比例为50%至60%，并借助专业营养管理软件，计算营养需要值，并给予调整。②应用等食品交换份法，对每天的总热量进行控制，教给孕妇合理的选择食物。③在每周，需要对体质量进行定时监测，参照体质增长范围，对总热量、营养素情况进行调整。
1.3统计学分析采用SPSS14.0软件分析数据，进行卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组剖宫产率对比观察组产妇80例，剖宫产为23例，比例为28.75%；对照组产妇80例，剖宫产为41例，比例为51.25%，观察组的剖宫产率明显的小于对照组，差异具有统计学意义。
2.2新生儿的情况在畸形儿发生率方面，两组不具有统计学意义。在巨大儿以及低出生体质量儿发生率方面，观察组明显的低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
妊娠的时间较长，在子宫内，受精卵由细胞分裂，成为胚胎，胚胎分化成为胎儿雏形，在这一时期，细胞的分裂以及分化比较活跃，但是能量需求不大，需要增加蛋白質、维生素以及微量元素的摄入，如果缺乏蛋白质，会对细胞分裂、分化造成影响，当严重时，会导致畸胎；如果缺乏叶酸，会导致胎儿的神经管发育出现缺陷，对胎儿发育产生影响，孕妇出现贫血[3]。在这段时间内，孕妇早孕反应不同，建议孕妇多食用易消化食物，如肉汤等，并食用新鲜的水果。在孕中期，胎儿生长比较快，需要的能量比较大，和早期相比，蛋白质和维生素的需求变大，蛋白质每天需要增加约15g。在这段时间内，孕妇需要多食用豆制品、新鲜蔬菜水果、鸡蛋等，避免摄入过量盐、甜品。孕晚期，胎儿的成长最快，器官的发育趋向成熟，能量需求更大，饮食需要保持多样化，营养保持平衡。
在本次研究中，进行孕期个体化营养供给指导，剖宫产率较低，巨大儿以及低出生体质量儿发生率较低，效果比较明显。分析原因如下：①母体营养供应充足，不良反应发生率降低；②营养比较均衡，降低巨大儿、早产等的发生率，剖宫产率降低，新生儿情况得以改善；③营养比较科学，不是盲目的补充营养，孕妇不会出现营养失衡或者是营养过剩的情况，胎儿的发育情况比较好，减少手术概率；④个体化营养供给指导比较简单，孕妇容易接受，由专业的营养人员调整营养和食物总量，结合孕妇的个人喜好，饮食更加科学[4]。
总之，对孕妇进行个体化营养供给指导，有助于改善妊娠结局，改善新生儿的情况，值得临床推广。
参考文献
[1]周秀春，邵冰心，赵坚红.孕期营养指导管理模式对妊娠结局影响的研究分析[J].牡丹江医学院学报，2013，34（2）：46-47.
[2]钟利若，夏正杰，张立军等.孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].临床和实验医学杂志，2012，11（13）：1014-1015，1019.
[3]宋秀英，张瑞玲，袁宏超等.孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响[J].中外医疗，2009，28（31）：31-32.
[4]谢迪.孕期营养指导与母婴健康和妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2013，11（5）：559-560.
【关键词】孕期营养；个体化供给；妊娠结局；新生儿
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.233文章编号：1004-7484（2014）-05-2587-02相关的研究表明，在子宫内胎儿的发育情况和成年期健康情况具有很大的关系。胎儿健康会受到遗传因素、父母的健康情况、环境因素的影响，孕期营养也是比较重要的因素，妊娠期是比较敏感的阶段，胎儿生长所需要的营养主要是孕妇提供，孕妇在妊娠期营养情况对胎儿健康具有一定的影响[1]。若孕妇营养保持平衡，会降低妊娠合并症，避免新生儿体重较低，减少新生儿死亡率。本次研究选择160例孕妇，实行孕期营养个体化供给，分析孕期营养个体化供给对母婴结局的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年8月至2013年8月在产科门诊进行定期检查的单胎初产妇160例，分成观察组、对照组，每组80例。观察组体质指数为17.10至29.40，平均为21.45±2.20，对照组体质指数为17.41至29.34，平均为21.50±2.24。两组在基本资料方面具有可比性。
1.2方法在孕12周以前，两组孕妇均建册，接受临床研究，孕妇定期进行健康教育理论学习，并参与保健指导，对照组进行常规性的营养指导。观察组结合孕妇的体重指数，设定孕期增重目标值，并实行膳食营养调查，进行个体化营养供给，并给予运动指导，适当的增加孕妇的体质量。
1.2.1膳食调查膳食调查员接受过专业的培训，在孕妇就诊时，为孕妇发放营养日记，调查员为孕妇介绍每天膳食的种类，并记录摄入量，孕妇回家后记录每天三餐的摄入次数和重量，调查员负责核对，在调查时，根据标准食物模型、食物交换份图谱，增加调查的科学性。应用营养管理软件，记录孕妇的情况。
1.2.2个体化供给指导观察组结合孕前或者是孕周12周之前的体质指数，设定孕期体质增长范围，低体质量增长为12.5至18㎏，正常体质组增长为11.5至16㎏，超重组孕期增长为7至11.5㎏，肥胖组增长为5至9㎏，制定阶段化目标以及最终目标[2]。并实施个体化的营养指导：①早孕期的营养供给和非孕期相同或者是稍微增加，从中孕期后逐步增加热能供给。热能中蛋白质比例为15%至20%，脂肪比例为25%至30%，碳水化合物比例为50%至60%，并借助专业营养管理软件，计算营养需要值，并给予调整。②应用等食品交换份法，对每天的总热量进行控制，教给孕妇合理的选择食物。③在每周，需要对体质量进行定时监测，参照体质增长范围，对总热量、营养素情况进行调整。
1.3统计学分析采用SPSS14.0软件分析数据，进行卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组剖宫产率对比观察组产妇80例，剖宫产为23例，比例为28.75%；对照组产妇80例，剖宫产为41例，比例为51.25%，观察组的剖宫产率明显的小于对照组，差异具有统计学意义。
2.2新生儿的情况在畸形儿发生率方面，两组不具有统计学意义。在巨大儿以及低出生体质量儿发生率方面，观察组明显的低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
妊娠的时间较长，在子宫内，受精卵由细胞分裂，成为胚胎，胚胎分化成为胎儿雏形，在这一时期，细胞的分裂以及分化比较活跃，但是能量需求不大，需要增加蛋白質、维生素以及微量元素的摄入，如果缺乏蛋白质，会对细胞分裂、分化造成影响，当严重时，会导致畸胎；如果缺乏叶酸，会导致胎儿的神经管发育出现缺陷，对胎儿发育产生影响，孕妇出现贫血[3]。在这段时间内，孕妇早孕反应不同，建议孕妇多食用易消化食物，如肉汤等，并食用新鲜的水果。在孕中期，胎儿生长比较快，需要的能量比较大，和早期相比，蛋白质和维生素的需求变大，蛋白质每天需要增加约15g。在这段时间内，孕妇需要多食用豆制品、新鲜蔬菜水果、鸡蛋等，避免摄入过量盐、甜品。孕晚期，胎儿的成长最快，器官的发育趋向成熟，能量需求更大，饮食需要保持多样化，营养保持平衡。
在本次研究中，进行孕期个体化营养供给指导，剖宫产率较低，巨大儿以及低出生体质量儿发生率较低，效果比较明显。分析原因如下：①母体营养供应充足，不良反应发生率降低；②营养比较均衡，降低巨大儿、早产等的发生率，剖宫产率降低，新生儿情况得以改善；③营养比较科学，不是盲目的补充营养，孕妇不会出现营养失衡或者是营养过剩的情况，胎儿的发育情况比较好，减少手术概率；④个体化营养供给指导比较简单，孕妇容易接受，由专业的营养人员调整营养和食物总量，结合孕妇的个人喜好，饮食更加科学[4]。
总之，对孕妇进行个体化营养供给指导，有助于改善妊娠结局，改善新生儿的情况，值得临床推广。
参考文献
[1]周秀春，邵冰心，赵坚红.孕期营养指导管理模式对妊娠结局影响的研究分析[J].牡丹江医学院学报，2013，34（2）：46-47.
[2]钟利若，夏正杰，张立军等.孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].临床和实验医学杂志，2012，11（13）：1014-1015，1019.
[3]宋秀英，张瑞玲，袁宏超等.孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响[J].中外医疗，2009，28（31）：31-32.
[4]谢迪.孕期营养指导与母婴健康和妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2013，11（5）：559-560.