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目的 探讨接受经皮扩张气管造口术(PDT)进行机械通气的患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床发病率和流行病学特征.方法对185例危重患者采用PDT进行机械通气,观察VAP患者临床表现与未感染患者的差异.对气管插管前、后的气管吸出物进行病原菌的构成检测,与患者是否患VAP进行相关性分析.结果48例(25.9%)患者发生VAP,VAP使患者的机械通气时间和ICU时间分别延长16 d和21 d.机械通气患者病死率为31.9%(59/185);VAP患者病死率为39.6%(19/48),显著高于对照组(P＜0.01).VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中又以铜绿假单胞菌居多(35.4%,17/48).48例VAP患者,气管插管前气管吸出物中即有病原菌存在的占64.6%(31/48),显著高于插管前气管吸出物无菌的患者(35.4%,17/48)(P＜0.01).结论PDT引发的VAP通常会对患者的临床症状和病死率造成不良影响.导致VAP的主要病原菌是铜绿假单胞菌。