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内镜和病理学诊断始自食管止于肛管的消化管上皮癌前病变很具挑战性。这是因为病灶小、多样、活检组织少等。但是，准确诊断癌前病变对于即时遏止癌变进展，提高患者生存率至关重要。这要依靠消化内镜和病理医师密切配合。现结合维也纳、WHO第4版消化系统肿瘤分类，对癌前病变的诊断作简要评述。
消化管上皮癌前病变的分类和病理学诊断
【摘 要】
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内镜和病理学诊断始自食管止于肛管的消化管上皮癌前病变很具挑战性。这是因为病灶小、多样、活检组织少等。但是，准确诊断癌前病变对于即时遏止癌变进展，提高患者生存率至关重要。这要依靠消化内镜和病理医师密切配合。现结合维也纳、WHO第4版消化系统肿瘤分类，对癌前病变的诊断作简要评述。
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,南京210008;美国波士顿VA医疗系统;哈佛医学院
【发表日期】
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2012年29期
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复旦大学附属华东医院消化内镜中心以大肠镜及大肠疾病诊疗为特色，曾多次召开国际、国内学术会议，连续10年举办了国家级“大肠镜及大肠疾病诊断治疗进展学习班”，受到广泛好评。第11届国家级“大肠镜及大肠疾病诊断及治疗进展学习班”将于2012年11月19日至11月23日在华东医院举办，届时我们将邀请国内外著名专家学者进行专题讲座、病例讨论等。学习班搭建了一个学术交流平台，能有更多互动交流机会，欢迎从事消化
Brunner腺腺瘤又称布伦纳瘤，是一种临床上十分罕见的良性肿瘤。其病因不清，症状、体征和影像学检查缺乏特异性，普通内镜检查与肿块活检亦较难确诊。现就Brunner腺腺瘤的病因、病理解剖、诊断、治疗及预后的研究进展作一综述。
临床路径试点工作在我国已经实施2年，我院是卫生部颁布的26个临床路径试点单位之一。目前，临床路径作为控制医疗成本和改善医疗质量的重要手段已经被许多医院广泛采用。但各医院研究报道显示临床路径对医疗费用的控制并不满意，原因是多方面的，其中变异因素的过多出现是重要因素之一。本研究从临床路径各种变异因素对费用影响的角度，探讨我院消化内科结肠息肉摘除术临床路径过程费用的变化情况。
患者女，46岁，因反复上腹部胀痛1年余加剧半个月余收治入院。患者1年前无明显诱因下出现反复上腹胀痛，体位改变不能缓解，进食后能缓解，术向他处放射，偶伴反酸、恶心、呕吐酸性胃内容物，以冬春季多发。当地县医院诊断为“胃炎”，予以奥美拉唑、雷尼替丁等治疗后症状能缓解。半个月前上述症状加剧，空腹呈烧灼样痛，胃镜检查示浅表性胃炎、胃黏膜增生（性质待定），予以奥美拉唑等治疗后症状不能缓解。
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内镜技术的问世被誉为是医学史上的一次革命，并且在内镜治疗方面，产生了“内镜外科”和“微创手术”的新概念，消化道疾病的治疗也由此进入了一个新时代。内镜黏膜切除术（endoscopicmucosalresection，EMR）问世以来，已逐渐发展成为一项成熟的内镜诊断与治疗技术，广泛应用于消化道黏膜病变的诊断、病变浸润深度的评价、早期癌肿、
发生十二指肠乳头旁憩室时，乳头的位置、走向往往也发生改变，此类患者行ERCP常常操作困难，且易发生并发症。十二指肠乳头位于憩室下缘且乳头内陷的患者行ERCP尤其困难，我们创新性使用了乳头外翻插管法，提高了ERCP成功率，报道如下。
胆管癌发病率逐年上升，患者早期多无腹痛等症状，而症状明显时又多已进展为疾病的中晚期，失去外科手术的机会。肝门部胆管癌（Hilar Cholangiocarcinoma）又称Klatskin瘤，约占肝外胆管癌50％以上，指原发于胆囊管开口以上的肝总管至左、右肝管部位黏膜上皮的恶性肿瘤，是胆管肿瘤中多见而又难处理的类型”。本研究将70例晚期胆管癌患者分为2组，分别经ERCP治疗和外科手术进行治疗，对2
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目的检测热休克转录因子2（HSF2）在溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病、肠结核、肠淋巴瘤、感染性肠炎、白塞病及正常结肠黏膜中的表达情况。方法收集病理科2003年至2011年存档的肠组织标本：UC组38例，克罗恩病组29例，肠结核组31例，肠淋巴瘤组32例，感染性肠炎组32例，白塞病组28例，正常体检组10例。采用免疫组化检测结肠黏膜HSF2的表达情况。采用图像分析技术计数切片的阳性细胞数，取光学显微