【摘 要】
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目的:系统评价儿童及青少年患者应用靶向抗肿瘤药的皮肤不良反应,为后续研究及临床实践提供参考。方法:检索Pub Med(http:∥www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)、美国临床肿瘤学
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目的:系统评价儿童及青少年患者应用靶向抗肿瘤药的皮肤不良反应,为后续研究及临床实践提供参考。方法:检索Pub Med(http:∥www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)、美国临床肿瘤学会年会摘要集(http:∥www.asco.org/)与Clinical Trials.gov(http:∥www.clinicaltrials.gov)以获取涉及靶向药物(单药或多种靶向药物联合治疗)用于儿童及青少年患者,并有皮肤不良反应报告的临床试验。对入选研究进行质量评价(非随机对照试验用MINORS量表,随机对照试验用Cochrane偏倚风险评价工具),并提取资料。以各类皮肤不良反应(皮疹、皮肤干燥、瘙痒与黏膜炎)发生率为结局指标进行Meta分析。结果:共纳入24项研究,涉及960名患者。研究疾病涉及多种实体瘤与白血病。共涉及14种不同的靶向抗肿瘤药。绝大多数研究为高质量研究。Meta分析结果显示,皮疹的合并事件率及其95%置信区间(CI)为0.19[0.12~0.28],皮肤干燥为0.24[0.06~0.51],瘙痒为0.12[0.04~0.24]以及黏膜炎为0.21[0.07~0.39]。发表偏倚分析提示皮疹之结局指标的报道可能存在发表偏倚(Egger’s P=0.007)。结论:靶向抗肿瘤药应用于儿童或青少年人群可引起部分患者出现皮疹、皮肤干燥等不良反应。这些不良反应影响生活质量并可能导致残疾,临床应用时需予重视。
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