激素依赖性皮炎怎么越治越重

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  我患有激素依赖性皮炎,为啥用了医生开的复方黄柏液,皮肤越来越干,还有烧灼感和肿胀,是不是这方法不适合我?
  山西 李先生
  李先生:
  激素依赖性皮炎患者,是因为在面部使用含有激素的药物和化妆品(如所谓的“补水面膜”),破坏了皮肤的正常结构和功能,致使皮肤变薄,失去了保水能力,只要不用含有激素的药物或者产品,就会很快出现停用激素后的爆发症状,也即你所说的皮肤肿胀、灼热干燥甚至疼痛不适。使用复方黄柏液冷敷是为了减轻炎症反应,促进皮肤修复。但是,正因为复方黄柏液不是激素,所以,对一些敏感肤质的患者来说,在早期,它的治疗作用和激素停用后的反弹作用相比,还不够强大,所以出现用药(或医学护肤品)后,症状反而加重的现象。请注意,这是激素性皮炎反弹症状,50%以上患者都会出现,症状会持续数周,严重的会持续一个月左右。
  在激素依賴性皮炎治疗中,这个阶段是最难受的,但如果这个阶段放弃,治疗也就失败了。很多患者总是期望碰到一个医生给自己用了某种药后,效果越来越好,最后完全恢复正常,可以再次任性地使用护肤品。然而,这种想法是美好的,现实是残酷的——临床经验告诉我们,只有使用激素面膜化妆品1年以下的年轻女性,油性皮肤,非过敏性体质患者有可能;其他使用激素产品1年以上的,皮肤已经出现红斑、皮屑、干燥、紧绷,皮肤变薄,毛细血管扩张(可见红血丝)的患者以及多处求医反复发作的患者,几乎都要经历这个过程。不经历反弹症状的痛苦过程,不可能走上恢复的健康之路。如果能理解这些理念,请坚持继续治疗,如果还是觉得治疗就应该越来越好,希望这些不适症状快速消除,结局不外乎是:半途而废,换医生,再次反弹,再次半途而废。
  至于您的情况,可以这样处理:
  1.降低复方黄柏液浓度,原来如果是1∶10兑水(必须是纯净水)冷敷,可以调整为1∶20;
  2.临时改用绿茶水冰敷(纯净水烧开泡绿茶,晾凉后加冰,八层纱布浸湿冷敷)。注意,冷敷是这个阶段必要的措施,不能省。
  西安交通大学第二附属医院
  皮肤科副主任医师??袁景奕
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