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目的探索应用超声能量行心房颤动(房颤)肺静脉电学隔离治疗的即刻效果,并分析其影响因素. 方法选择39例接受肺静脉超声球囊消融的阵发性房颤患者,根据消融温度的不同分为低温消融组(22例)和高温消融组(17例),前者消融时预设温度为50～55℃,后者为60～65℃.两组的消融部位均位于肺静脉开口部,消融终点为肺静脉电学隔离.比较两组肺静脉电学隔离率,并分析影响消融效果的解剖因素. 结果总计消融115根肺静脉,其中78根(67.8%)达到消融终点.高温消融组的肺静脉电学隔离率(78%)显著高于低温消融组(60%)(P<0.05).影响肺静脉电学隔离效果的解剖因素主要包括:漏斗状肺静脉开口、肺静脉开口异常扩张、肺静脉主干与左房顶部平行等. 结论现阶段应用超声能量行肺静脉电学隔离的即刻效果可以接受,影响消融效果的主要因素是消融温度和受治肺静脉的解剖学特征.