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婴幼儿时期是一个人的一生中非常重要的成长时期，也是最容易缺乏营养素的时期。那么，婴幼儿一般最容易缺乏哪些营养素？缺乏后会导致哪些危害？作为父母，应该如何安排宝宝的饮食，不让其缺乏这些营养素？
DHA
提高宝宝智力
DHA，为二十二碳六烯酸，属于ω-3系列多不饱和脂肪酸，是人体必需脂肪酸，必需脂肪酸在人体内不能合成，必须从食物中摄取。同为ω-3系列的多不饱和脂肪酸还有EPA，为二十碳五烯酸，属于DHA的前体。另外，植物油如大豆油、亚麻籽油等也含有α-亚麻酸，可以在体内转化成DHA，但效率不高，有资料显示转化效率仅为1%～3%。因此，从食物中直接获取DHA这类脂肪酸是最有效的途径。
1. DHA缺乏的危害
DHA占了人脑脂肪的10%，对脑神经传导和突触的生长发育具有重要意义。必需脂肪酸的缺乏，可以引起孩子生长迟缓，还会影响到孩子的神经和视觉的发育。越来越多的研究显示，充足的DHA摄入可以提高宝宝的智力。婴儿大脑含60%脂肪，其中20%是ω-3脂肪酸（主要是DHA和EPA）。在孕中、晚期，胎儿脑细胞分裂增殖速度达每分钟25万个，因此，要想让宝宝聪明，准妈妈们先要摄入充足的DHA，这对孩子精神、视力和免疫系统发育及长期认知能力都有重要作用。2015年，国家出台了《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》，而中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》也建议婴幼儿每天适宜摄入DHA100 mg。
2. 什么食物富含DHA？
DHA的食物来源有鱼类（尤其是海鱼）、海鲜、蛋黄、藻类等（其他食物几乎不含DHA），其中首推鱼类。建议孕中、晚期每周至少吃2～3次鱼，每次100～150 g，且至少吃一次海鱼，尽量选择相对安全的三文鱼、沙丁鱼，谨慎选择含汞风险较高的旗鱼、马林鱼、金枪鱼等。另外，吃些海带、紫菜、裙带菜等海藻。
3. 海鱼有重金属污染风险，安全吗？
目前，国内外健康机构建议孕妇每周摄入340 g的海鱼就可以满足孕妇及胎儿对DHA的需要。很多人都因为担心海鱼会含有汞等重金属而不敢摄入海鱼。其实，很多营养学者也担心这个问题，为此，有科学家专门做了研究。他们发现，适量进食海鱼带来的好处要大于重金属污染带来的弊端。
4. 6个月以后的宝宝可尝试添加鱼类辅食
0～6月的婴儿要坚持纯母乳喂养，因为母乳中含有丰富的DHA，此时哺乳期的妈妈每天要坚持吃一些富含DHA或α-亚麻酸的食物。如果母乳不够，需混合喂养或人工喂养，应选择含有DHA且能满足宝宝需要的配方奶粉。家长可以算一下宝宝是否能从奶中获得足够的DHA，如果达不到70～100 mg，甚至相差较远，可以考虑补充。
宝宝满6个月以后，就可以尝试添加鱼类辅食（注意鱼类可能导致部分宝宝过敏），以后逐步增加进食鱼类的量，也可以将亚麻籽油或紫苏籽油添加到孩子的辅食中，但每天控制在5～10 g。
1岁以后的孩子可以通过直接摄入鱼类包括淡水鱼和海鱼来从食物中直接获得DHA。对于不吃鱼类及对鱼类过敏的宝宝，如果DHA摄入不足，可在资深临床营养师及医师指导下合理补充DHA，但不可过量补充，过多补充可能不利于健康。
维生素D
对宝宝健康好处多
维生素D的是人体的一种激素，作用范围广泛，包括机体的大多数组织器官包括成骨细胞、结肠、淋巴细胞、β-胰岛细胞，在体内有着重要的生物学功能。
1. 维生素D缺乏的危害
宝宝缺乏维生素D危害多多：①影响钙吸收，导致钙磷代谢紊乱和骨样组织钙化不良，宝宝出现佝偻病。②会导致婴幼儿反复的呼吸道感染。③会增加儿童孤独症的发病风险。④影响各器官的发育，包括大脑及认知。⑤有研究发现，维生素D缺乏与儿童、青少年肥胖有关系。⑥维生素D缺乏会增加儿童患1型糖尿病风险。美国波士顿乔思林糖尿病中心研究提示：1型糖尿病儿童患者中，同时罹患维生素D缺乏症的人比例高达75%。
2. 宝宝如何获得充足的维生素D
对于母乳喂养的婴儿，由于母乳中含有维生素D较低，从出生2周最好常规补充维生素D。如果乳母营养均衡，可以选择补充纯维生素D，也可以选择鱼肝油（同时含有维生素A、维生素D）。母乳喂养的宝宝，如果饮食结合不够合理，或乳母处于相对落后的农村，那么宝宝最好选择鱼肝油。
奶粉喂养的宝宝，由于奶粉中已经强化了维生素D，但不同品牌的奶粉强化的维生素D可能有差别。一般情况下，每摄入1 000 mL奶粉，可以获得400 IU维生素D。对于奶粉喂养的宝宝，如果能够摄入500 mL的奶量，就能从奶粉中获得大约200 IU的维生素D，只需要再获得200 IU就不会缺乏。在夏季通过适度晒太阳就不用补充维生素D了，如果在冬季，可以隔天补充1粒400 IU的维生素D制剂，常规补充400 IU的维生素D也是安全的。但如果宝宝需要800 IU的维生素D作为治疗剂量时，服用两粒鱼肝油持续时间较长则可能会造成维生素A的过量，这种情况则可以各服用一粒或服用两粒纯维生素D。
2岁半以上的孩子可以通过户外活动获得较多的维生素D。如果在冬季或持续的阴雨、雾霾天气，通过晒太阳获得的维生素D可能受到很大的影响。遇到这种情况，可以隔三差五给孩子补充点维生素D，或者选择强化维生素D的奶类。
3. 预防剂量的维生素D会中毒吗
很多家长担心吃维生素D会中毒，不敢给孩子吃，甚至有些已经被诊断为佝偻病的孩子，由于家长的误解没有听从医嘱，延误了治疗时机，导致病情加重。其实，预防剂量的维生素D可以长期服用，不会引起中毒。 4. 晒太阳可以补充足够的维生素D吗
维生素D既可以从膳食中来，也可以通过皮肤合成。对于成年人来说，只要经常晒太阳，就能获得非常廉价的维生素D。但对于正在发育的婴幼儿来说，并不能保证这一点，当然还是推荐在条件允许的情况下适量晒太阳。
5. 维生素D什么时候吃好
作为常规补充，无论什么时间吃，人体都能够吸收。维生素D属于脂溶性的，暂时不用时会储存起来，以备随时调用。但是，维生素D最好不要和钙补充剂一起吃，不然钙吸收太多，可能会造成短时间的高钙血症。
缺铁性贫血
宝宝伤害大
据调查显示，我国婴儿缺铁性贫血的患病率约为20%，而铁缺乏超过50%。幼儿缺铁性贫血的患病率约为10%，而铁缺乏超过40%。《中国0～6岁儿童营养发展报告（2012）》指出，2010年，6～12月龄农村儿童贫血（主要是是缺铁性贫血）患病率高达28.2%，13～24月龄儿童贫血患病率为20.5%。这提示，缺铁及缺铁性贫血问题在我国依然严峻。而如何科学合理地给准妈妈和婴幼儿、儿童补铁，显得尤为重要。
铁在人体体内含量不多，一般为3～5 g，但却是人体中很重要的必需微量元素。铁主要存在于血红蛋白、肌红蛋白、血色素酶中，参与造血功能、体内氧气的运输和组织细胞的“呼吸”，也与机体免疫、解毒和抗氧化有关。
1.什么是铁缺乏及缺铁性贫血？
铁缺乏是指机体总铁的含量降低，随着铁缺乏的程度不同，可以分为铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血。而缺铁性贫血是最为严重的阶段，这个时候机体储存铁已消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要。由于特殊人群如孕妇、婴幼儿对铁的需求相对较多，所以成为缺铁性贫血的高发人群。
2.缺铁性贫血有什么危害呢？
铁缺乏可导致宝宝食欲下降，少数宝宝可出现异食癖；有的出现口腔炎、舌炎，严重者可发生萎缩性胃炎或吸收不良综合征。严重缺铁会损伤神经系统，影响婴幼儿认知、学习能力和行为发育，可持续到儿童期，且是不可逆转的损害，铁剂治疗也不能完全恢复损害的认知行为。联合国儿童基金会报告显示，缺铁性贫血的儿童智商较正常儿童平均低9个百分点。缺铁性贫血可使机体免疫功能下降，儿童感染疾病机会增加。同时，缺铁时肠道有毒重金属吸收增加，如铅、镉等，会进一步造成危害。
3.婴幼儿容易贫血的原因
通常情况下，正常的足月孩子，体内储存的铁及从母乳或配方奶粉中来源的铁，能够满足前6个月的需要，而6个月以后应及时添加强化铁或含铁丰富的辅食。辅食添加不及时或不当，是导致6～12月婴儿缺铁或缺铁性贫血的主要原因。孕期准妈妈患有缺铁性贫血可影响胎儿铁的储备，增加婴儿期患缺铁或缺铁性贫血的概率。幼儿由于饮食结构不合理，铁摄入不足，也会导致缺铁或贫血。
4.富含铁的食物有哪些？
食物中的铁有两种存在形式：非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其他食物成分的干扰，吸收率极低，米面中铁的吸收率只有1%～3%。血红素铁主要存在于动物性食品中，不受其他食物成分干扰，吸收率较高。富含铁的食物包括肝脏、血块、畜禽肉、鱼类等，其中肝脏中铁的吸收率达10%～20%。维生素C可以促进铁的吸收，使食物中不易被吸收的铁转变为能吸收的亚铁。维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。
5.婴幼儿如何通过饮食预防缺铁性贫血？
早产儿和低出生体重儿
提倡母乳喂养，在医生指导下补充铁剂，直至1周岁。人工喂养的应采用强化铁的配方奶粉，一般不需要额外补铁。由于牛奶中铁的含量和吸收率都很低，1岁以内不宜采用纯牛乳喂养。
足月儿
应尽量纯母乳喂养6个月，此后继续母乳喂养的同时，及时添加富含铁的食物如强化铁的米粉、肉类等。混合喂养和人工喂养应采用强化铁的配方乳，并及时添加富含铁的米粉、肉泥。
幼儿
应注意食物均衡和营养，纠正畏食和偏食等不良习惯，鼓励进食富含维生素C的蔬菜和水果，促进肠道铁的吸收。尽量采用强化铁的配方乳喂养。
DHA
提高宝宝智力
DHA，为二十二碳六烯酸，属于ω-3系列多不饱和脂肪酸，是人体必需脂肪酸，必需脂肪酸在人体内不能合成，必须从食物中摄取。同为ω-3系列的多不饱和脂肪酸还有EPA，为二十碳五烯酸，属于DHA的前体。另外，植物油如大豆油、亚麻籽油等也含有α-亚麻酸，可以在体内转化成DHA，但效率不高，有资料显示转化效率仅为1%～3%。因此，从食物中直接获取DHA这类脂肪酸是最有效的途径。
1. DHA缺乏的危害
DHA占了人脑脂肪的10%，对脑神经传导和突触的生长发育具有重要意义。必需脂肪酸的缺乏，可以引起孩子生长迟缓，还会影响到孩子的神经和视觉的发育。越来越多的研究显示，充足的DHA摄入可以提高宝宝的智力。婴儿大脑含60%脂肪，其中20%是ω-3脂肪酸（主要是DHA和EPA）。在孕中、晚期，胎儿脑细胞分裂增殖速度达每分钟25万个，因此，要想让宝宝聪明，准妈妈们先要摄入充足的DHA，这对孩子精神、视力和免疫系统发育及长期认知能力都有重要作用。2015年，国家出台了《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》，而中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》也建议婴幼儿每天适宜摄入DHA100 mg。
2. 什么食物富含DHA？
DHA的食物来源有鱼类（尤其是海鱼）、海鲜、蛋黄、藻类等（其他食物几乎不含DHA），其中首推鱼类。建议孕中、晚期每周至少吃2～3次鱼，每次100～150 g，且至少吃一次海鱼，尽量选择相对安全的三文鱼、沙丁鱼，谨慎选择含汞风险较高的旗鱼、马林鱼、金枪鱼等。另外，吃些海带、紫菜、裙带菜等海藻。
3. 海鱼有重金属污染风险，安全吗？
目前，国内外健康机构建议孕妇每周摄入340 g的海鱼就可以满足孕妇及胎儿对DHA的需要。很多人都因为担心海鱼会含有汞等重金属而不敢摄入海鱼。其实，很多营养学者也担心这个问题，为此，有科学家专门做了研究。他们发现，适量进食海鱼带来的好处要大于重金属污染带来的弊端。
4. 6个月以后的宝宝可尝试添加鱼类辅食
0～6月的婴儿要坚持纯母乳喂养，因为母乳中含有丰富的DHA，此时哺乳期的妈妈每天要坚持吃一些富含DHA或α-亚麻酸的食物。如果母乳不够，需混合喂养或人工喂养，应选择含有DHA且能满足宝宝需要的配方奶粉。家长可以算一下宝宝是否能从奶中获得足够的DHA，如果达不到70～100 mg，甚至相差较远，可以考虑补充。
宝宝满6个月以后，就可以尝试添加鱼类辅食（注意鱼类可能导致部分宝宝过敏），以后逐步增加进食鱼类的量，也可以将亚麻籽油或紫苏籽油添加到孩子的辅食中，但每天控制在5～10 g。
1岁以后的孩子可以通过直接摄入鱼类包括淡水鱼和海鱼来从食物中直接获得DHA。对于不吃鱼类及对鱼类过敏的宝宝，如果DHA摄入不足，可在资深临床营养师及医师指导下合理补充DHA，但不可过量补充，过多补充可能不利于健康。
维生素D
对宝宝健康好处多
维生素D的是人体的一种激素，作用范围广泛，包括机体的大多数组织器官包括成骨细胞、结肠、淋巴细胞、β-胰岛细胞，在体内有着重要的生物学功能。
1. 维生素D缺乏的危害
宝宝缺乏维生素D危害多多：①影响钙吸收，导致钙磷代谢紊乱和骨样组织钙化不良，宝宝出现佝偻病。②会导致婴幼儿反复的呼吸道感染。③会增加儿童孤独症的发病风险。④影响各器官的发育，包括大脑及认知。⑤有研究发现，维生素D缺乏与儿童、青少年肥胖有关系。⑥维生素D缺乏会增加儿童患1型糖尿病风险。美国波士顿乔思林糖尿病中心研究提示：1型糖尿病儿童患者中，同时罹患维生素D缺乏症的人比例高达75%。
2. 宝宝如何获得充足的维生素D
对于母乳喂养的婴儿，由于母乳中含有维生素D较低，从出生2周最好常规补充维生素D。如果乳母营养均衡，可以选择补充纯维生素D，也可以选择鱼肝油（同时含有维生素A、维生素D）。母乳喂养的宝宝，如果饮食结合不够合理，或乳母处于相对落后的农村，那么宝宝最好选择鱼肝油。
奶粉喂养的宝宝，由于奶粉中已经强化了维生素D，但不同品牌的奶粉强化的维生素D可能有差别。一般情况下，每摄入1 000 mL奶粉，可以获得400 IU维生素D。对于奶粉喂养的宝宝，如果能够摄入500 mL的奶量，就能从奶粉中获得大约200 IU的维生素D，只需要再获得200 IU就不会缺乏。在夏季通过适度晒太阳就不用补充维生素D了，如果在冬季，可以隔天补充1粒400 IU的维生素D制剂，常规补充400 IU的维生素D也是安全的。但如果宝宝需要800 IU的维生素D作为治疗剂量时，服用两粒鱼肝油持续时间较长则可能会造成维生素A的过量，这种情况则可以各服用一粒或服用两粒纯维生素D。
2岁半以上的孩子可以通过户外活动获得较多的维生素D。如果在冬季或持续的阴雨、雾霾天气，通过晒太阳获得的维生素D可能受到很大的影响。遇到这种情况，可以隔三差五给孩子补充点维生素D，或者选择强化维生素D的奶类。
3. 预防剂量的维生素D会中毒吗
很多家长担心吃维生素D会中毒，不敢给孩子吃，甚至有些已经被诊断为佝偻病的孩子，由于家长的误解没有听从医嘱，延误了治疗时机，导致病情加重。其实，预防剂量的维生素D可以长期服用，不会引起中毒。 4. 晒太阳可以补充足够的维生素D吗
维生素D既可以从膳食中来，也可以通过皮肤合成。对于成年人来说，只要经常晒太阳，就能获得非常廉价的维生素D。但对于正在发育的婴幼儿来说，并不能保证这一点，当然还是推荐在条件允许的情况下适量晒太阳。
5. 维生素D什么时候吃好
作为常规补充，无论什么时间吃，人体都能够吸收。维生素D属于脂溶性的，暂时不用时会储存起来，以备随时调用。但是，维生素D最好不要和钙补充剂一起吃，不然钙吸收太多，可能会造成短时间的高钙血症。
缺铁性贫血
宝宝伤害大
据调查显示，我国婴儿缺铁性贫血的患病率约为20%，而铁缺乏超过50%。幼儿缺铁性贫血的患病率约为10%，而铁缺乏超过40%。《中国0～6岁儿童营养发展报告（2012）》指出，2010年，6～12月龄农村儿童贫血（主要是是缺铁性贫血）患病率高达28.2%，13～24月龄儿童贫血患病率为20.5%。这提示，缺铁及缺铁性贫血问题在我国依然严峻。而如何科学合理地给准妈妈和婴幼儿、儿童补铁，显得尤为重要。
铁在人体体内含量不多，一般为3～5 g，但却是人体中很重要的必需微量元素。铁主要存在于血红蛋白、肌红蛋白、血色素酶中，参与造血功能、体内氧气的运输和组织细胞的“呼吸”，也与机体免疫、解毒和抗氧化有关。
1.什么是铁缺乏及缺铁性贫血？
铁缺乏是指机体总铁的含量降低，随着铁缺乏的程度不同，可以分为铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血。而缺铁性贫血是最为严重的阶段，这个时候机体储存铁已消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要。由于特殊人群如孕妇、婴幼儿对铁的需求相对较多，所以成为缺铁性贫血的高发人群。
2.缺铁性贫血有什么危害呢？
铁缺乏可导致宝宝食欲下降，少数宝宝可出现异食癖；有的出现口腔炎、舌炎，严重者可发生萎缩性胃炎或吸收不良综合征。严重缺铁会损伤神经系统，影响婴幼儿认知、学习能力和行为发育，可持续到儿童期，且是不可逆转的损害，铁剂治疗也不能完全恢复损害的认知行为。联合国儿童基金会报告显示，缺铁性贫血的儿童智商较正常儿童平均低9个百分点。缺铁性贫血可使机体免疫功能下降，儿童感染疾病机会增加。同时，缺铁时肠道有毒重金属吸收增加，如铅、镉等，会进一步造成危害。
3.婴幼儿容易贫血的原因
通常情况下，正常的足月孩子，体内储存的铁及从母乳或配方奶粉中来源的铁，能够满足前6个月的需要，而6个月以后应及时添加强化铁或含铁丰富的辅食。辅食添加不及时或不当，是导致6～12月婴儿缺铁或缺铁性贫血的主要原因。孕期准妈妈患有缺铁性贫血可影响胎儿铁的储备，增加婴儿期患缺铁或缺铁性贫血的概率。幼儿由于饮食结构不合理，铁摄入不足，也会导致缺铁或贫血。
4.富含铁的食物有哪些？
食物中的铁有两种存在形式：非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，由于受其他食物成分的干扰，吸收率极低，米面中铁的吸收率只有1%～3%。血红素铁主要存在于动物性食品中，不受其他食物成分干扰，吸收率较高。富含铁的食物包括肝脏、血块、畜禽肉、鱼类等，其中肝脏中铁的吸收率达10%～20%。维生素C可以促进铁的吸收，使食物中不易被吸收的铁转变为能吸收的亚铁。维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。
5.婴幼儿如何通过饮食预防缺铁性贫血？
早产儿和低出生体重儿
提倡母乳喂养，在医生指导下补充铁剂，直至1周岁。人工喂养的应采用强化铁的配方奶粉，一般不需要额外补铁。由于牛奶中铁的含量和吸收率都很低，1岁以内不宜采用纯牛乳喂养。
足月儿
应尽量纯母乳喂养6个月，此后继续母乳喂养的同时，及时添加富含铁的食物如强化铁的米粉、肉类等。混合喂养和人工喂养应采用强化铁的配方乳，并及时添加富含铁的米粉、肉泥。
幼儿
应注意食物均衡和营养，纠正畏食和偏食等不良习惯，鼓励进食富含维生素C的蔬菜和水果，促进肠道铁的吸收。尽量采用强化铁的配方乳喂养。