论文部分内容阅读
目的 通过左房及肺动脉灌注低钾右旋糖酐(LPD)液,比较两种灌注方法对供体肺功能及结构的保护作用.方法取24只新西兰大白兔,随机分为经肺动脉灌注组(AF组,n=6)与经左房逆行灌注组(RF组,n=6),4℃保存16 h;循环灌注过程1 h;循环灌注期间每隔10min测定动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2);计算肺泡气动脉血氧分压差(A-aDO2);每隔10min记录供体肺动脉压(PaP)、气道峰压(PawP);计算比较两组供体肺顺应性(CL)及含水量的变化;光学显微镜、透射电镜分别观察两组供体肺移植前后的病理改变.结果 RF组供体肺在整个循环灌注过程中能基本保持良好的肺功能,灌注后60 min仍能保持PaO2＞84.96 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);再灌注20 min后各时段,AF组氧合能力与RF组相比明显降低(P＜0.01);至再灌注50 min后,AF组PaCC2高于RF组(P＜0.05).在移植20 min后各时段,AF组PaP均高于RF组(P＜0.05);移植30 min后各时段,AF组PawP明显高于RF组(P＜0.01);至再灌注末期RF组与AF组相比仍能保持较好的顺应性(P＜0.01);移植后AF组供体肺含水量高于RF组(P＜0.01).光镜、透射电镜观察结果:供体肺移植后,RF组肺泡结构完整,基本保持Ⅰ、Ⅱ型肺泡细胞的完整性.结论经左房逆行灌注LPD液,对供体肺的保护效果优于经肺动脉灌注;能在一定程度上减轻缺血-再灌注对供体肺的损伤。