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多学科诊疗协作组（MDT）在胃癌的推进和肿瘤个体化治疗的发展，使得临床对影像学治疗前分期日趋重视。然而传统分期体系将病理分期直接套用于影像分期的做法，准确率难以满足临床要求，影响了治疗决策的客观性。在此背景下推出的国际抗癌联盟（UICC）及美国癌症联合会（AJCC）第8版TNM分期，首次划分出cTNM的独立分期系统，并对影像学手段的应用范围、操作规范及分期标准进行了概述，尽管还存在CT分期无统一征象标准的问题，但也为未来开展相关临床研究指明了方向，提供了新的机遇。本文总结了近年来围绕胃癌cT分期发表的研究结果，包括溃疡基础上的T1期癌鉴别、判断裸区T分期的断层分区定位法、食管胃结合部癌的T分期新规及cT4b分期变化对影像学评价的影响等，并对影像组学在胃癌T分期领域的应用进行了展望。