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目的:观察圣约翰草提取物(路优泰)与激素替代治疗(HRT)围绝经期抑郁症的疗效.方法:将围绝经期妇女合并抑郁症诊断的患者60例,随机分成2组,每组30例.路优泰联合HRT组:每21天为一个治疗周期,应用克龄蒙(其组分为:11片白片,每片含戊酸雌二醇2 mg;10片呈浅红色片,每片含戊酸雌二醇2 mg+醋酸环丙孕酮1 mg),路优泰900 mg/d.单纯应用HRT组:应用克龄蒙组(其组分为:11片白片,每片含戊酸雌二醇2 mg;10片浅呈红色片,每片含戊酸雌二醇2 mg+醋酸环丙孕酮1 mg).两组均治疗12周.于治疗2、3、4、6、8、12周各随访1次,应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression$core,HAMD)评价抑郁症程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价围绝经期症状.结果:治疗前HAMD评分,联合HRT组与单纯HRT组分别为(24±6)分和(25±6)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗第3周,路优泰联合HRT组为(14±6)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯HRT组为(18±7)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后比较,差异无统计学意义.治疗3周后,两组HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).至治疗第8周HAMD评分,路优泰联合HRT组与单纯HRT组分别为(3±1)分和(9±6)分,两者比较差异有统计学意义(P0.05).治疗7周后,两组KMI评分分别为(9±5)分和(12±6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,路优泰联合HRT组与单纯HRT组的抑郁症治愈率分别为89%和45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:路优泰联合HRT治疗围绝经期抑郁症的疗效,明显优于单纯应用HRT.