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目的
探讨99Tcm-tetrofosmin(99Tcm-TF)SPECT亲肿瘤显像诊断肺部肿瘤的临床价值。
方法收集在我科进行99Tcm-TF肺亲肿瘤显像的患者41例;所有患者均在治疗前一周行胸部CT检查及99Tcm-TF SPECT肺亲肿瘤显像。对照最终结果,评价两种方法鉴别肺肿瘤病变性质的诊断效能。以肿瘤3 cm大小为界,分≥3 cm组和<3 cm组,评价99Tcm-TF SPECT显像在两组中的诊断效能。
结果99Tcm-TF SPECT肺亲肿瘤显像的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%、35.7%、56.1%、66.7%和35.7%;CT肺扫描的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.6%、50.0%、78.0%、78.1%和77.8%。CT较99Tcm-TF SPECT的灵敏度(χ2=5.594, P<0.05)和准确率(χ2=4.473,P<0.05)高,而特异度两者间的差异无统计学意义,(χ2=0.583,P>0.05)。同时,肿瘤≥3 cm和<3 cm组中,99Tcm-TF检查肺肿瘤的灵敏度、特异度、准确率分别为78.9%、25.0%、69.6%和37.5%、40.0%、38.9%,而两组的特异度差异无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05),灵敏度(χ2=4.352,P<0.05)和准确率(χ2=3.858,P<0.05)有差异。
结论CT对于肺癌诊断有一定的价值,相比而言,99Tcm-TF的诊断价值有限。临床医生在行该项检查之前需经过筛选才有可能提高其临床价值。