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目的 观察高容量血液滤过(HVHF)对老年感染性休克合并多脏器功能不全综合征(MODS)患者细胞因子的影响.方法对22例患者行HVHF治疗24 h,治疗前和治疗后1、3、6、9、12、18和24 h分别采用放免法测定血液和超滤液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的含量.结果22例患者均完成HVHF治疗.与治疗前相比,治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分显著改善(P＜0.01).第28天存活10例,病死率为54.5%.血液中炎症介质浓度均有明显的下降(P＜0.01),其效应在9 h时最为明显(P＜0.01),超滤液中检测到TNF-α、IL-1β,未发现IL-6、IL-10.结论HVHF有明显的清除老年感染性休克合并MODS患者血液中炎症介质的作用.其机制可能为膜的吸附和对流,在高流通量条件下,适时更换血滤器仍然很有必要。