腰硬联合麻醉中脑脊液回抽对麻醉平面的影响

来源 :临床合理用药杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lhl1208
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目的:探讨腰硬联合麻醉中脑脊液回抽对麻醉平面的影响。方法选取2013年11月—2015年2月于梧州市红十字会医院接受腰硬联合麻醉的择期手术患者180例,随机分为 S1、S2、S3组,各60例;每个 S 组再平均分为3组,S1组(V1、V2、V3组,各20例),S2组(V4、V5、V6组,各20例),S3组(V7、V8、V9组,各20例)。9组患者均予以腰硬联合麻醉脑脊液回抽量:S1组0.5ml,S2组0.8ml,S3组1.0ml;脑脊液回抽及药物推注速度:V1、V4、V7组0.05ml/ s,V2、V5、V8组0.10ml/ s,V3、V6、V9组0.20ml/ s。观察9组患者给药后5min (T2)、给药后10min(T3)、给药后15min(T4)、感觉减退平面和痛觉消失平面、麻醉前(T0)、给药后即刻(T1)、T2、T3、T4、给药后20min(T5)、给药后30min(T6)血压和心率(HR)。结果9组患者感觉减退和痛觉消失平面比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。T2时 V1、V2、V3组感觉减退平面比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);T3时 V2、V3组感觉减退平面高于 V1组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);T4时 V3组感觉减退平面高于 V1组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);T2、T3、T4时 V1、V2、V3组痛觉消失平面比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。T2时 V1、V2、V3组感觉减退平面比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);T3、T4时 V5、V6组感觉减退平面高于 V4组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);T2、T3、T4时 V4、V5、V6组痛觉消失平面比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。T2、T3、T4时 V7、V8、V9组感觉减退平面比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);T2、T3时 V7、V8、V9组痛觉消失平面比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05),T4时 V7组痛觉消失平面高于 V8、V9组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。T2时 V1、V4、V7组感觉减退平面比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);T3、T4时 V7组痛觉消失平面高于 V1、V4组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);T2、T3时 V1、V4、V7组痛觉消失平面比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);T4时 V1、V4组高于 V7组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。T2、T3、T4时 V2、V5、V8组感觉减退平面比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);T2、T3时 V2、V5、V8组痛觉消失平面比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);T4时 V2组痛觉消失平面高于 V5、V8组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。T2、T3、T4时 V3、V6、V9组感觉减退和痛觉消失平面比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。S1~3组感觉减退平面达 T5的百分比比较,差异有统计学意义( P ﹤0.05);S1~3组痛觉消失平面达 T8的百分比比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。T4时 V1、V4、V7组感觉减退平面达 T5的百分比比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);T4时 V1、V4、V7组痛觉消失平面达 T8的百分比比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。T4时 V2、V5、V8组感觉减退平面达 T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。T4时 V3、V6、V9组感觉减退平面达 T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。T4时 V1、V2、V3组感觉减退平面达 T5的百分比比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);T4时 V1、V2、V3组患者痛觉消失平面达 T8的百分比比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。V4、V5、V6组患者 T4时感觉减退平面达 T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。V7、V8、V9组患者 T4时感觉减退平面达T5、痛觉消失平面达 T8的百分比比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。9组患者 T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6血压、HR 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论腰硬联合麻醉中不同脑脊液回抽量、回抽速度对感觉阻滞平面的影响较大,对痛觉阻滞平面、血压、HR 的影响较小。
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