肺部感染控制窗和自主呼吸试验在指导慢性阻塞性肺疾病急性发作机械通气患者脱机时机的应用

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目的比较肺部感染控制(PIC)窗和自主呼吸试验(SBT)指导慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)呼吸支持患者脱机和拔管的价值。方法行气管插管机械通气的AECOPD患者78例,随机分为两组:PIC组37例,采用PIC窗指导脱机和拔管;SBT组41例,以SBT指导。比较两组机械通气相关指标。结果与SBT组比较,PIC组有创通气时间[(5.3±1.0)d vs.(4.8±1.3)d]和ICU住院时间[(8.0±1.4)d vs.(6.4±1.7)d]较长,呼吸机相关肺炎发生率较高(24.3%vs.7.3%)(P<0.05)。结论 SBT指导机械通气患者脱机和拔管的效果优于PIC窗。 Objective To compare the value of PIC window and spontaneous breath test (SBT) in directing off-line and extubation in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). Methods 78 cases of AECOPD patients with mechanical ventilation of tracheal intubation were randomly divided into two groups: 37 cases in PIC group, guided by PIC window to take off and extubation; 41 cases in SBT group were guided by SBT. Compare the two groups of mechanical ventilation related indicators. Results Compared with SBT group, the duration of invasive ventilation was significantly longer in PIC group (5.3 ± 1.0 d vs 4.8 ± 1.3 d) and ICU length of stay (8.0 ± 1.4 d vs. 6.4 ± 1.7 days) , Ventilator-associated pneumonia was higher (24.3% vs.7.3%) (P <0.05). Conclusion SBT instructs patients with mechanical ventilation to take off and extubate better than the PIC window.
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