左旋甲状腺素对充血性心力衰竭的心功能及β受体反应性的影 响

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目的 探讨左旋甲状腺素对充血性心力衰竭(CHF)的心功能及β受体反应性的影响。方法 23例CHF患者,男13例,女10例,平均年龄63岁,随机分为对照组:进行心力衰竭的一般治疗;治疗组:另外加用左旋甲状腺素(L-T 4)100μg,Qd,疗程2周。治疗期间记录体温、食欲、出汗等甲亢症状,治疗前后进行ECG 检查、血甲状腺激素水平的测定、超声心动图检查及进行多巴酚丁胺实验。结果 所有病例治疗期间无甲亢的症状,心功能明显好转;L-T4治疗组心功能改善程度优于对照组,血清T4比对照组明显升高(P<0.001),TSH略有下降(P<0.05)。超声心动图显示两组心功能均好转,治疗组左心室舒张末期内径缩短更为明显。多巴酚丁胺实验显示治疗后两组平均动脉压及心率与治疗前相比均有显著性差异。结论 L-T4短期应用无明显副作用,可使CHF患者的心功能及左心室舒张末期内径改善。
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