【摘 要】
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目的高频超声的广泛应用使得甲状腺结节的检出率逐年增加。文中旨在探讨常规超声、弹性成像及两者联合应用对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院
【机 构】
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南京大学医学院附属金陵医院（南京军区南京总医院）超声诊断科
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目的高频超声的广泛应用使得甲状腺结节的检出率逐年增加。文中旨在探讨常规超声、弹性成像及两者联合应用对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院2014年9月至2015年8月105例甲状腺结节患者的160枚甲状腺结节超声图像,通过绘制甲状腺影像报告与评分系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)评分、弹性评分和联合评分ROC曲线,计算并比较曲线下面积,选取合适截断点,分别计算3种方法的诊断效能,并与病理结果进行Kappa一致性检验。结果联合评分的ROC曲线的曲线下面积(0.930,95%CI:0.890~0.969)大于TI-RADS评分(0.855,95%CI:0.794~0.915)和弹性评分(0.845,95%CI:0.780~0.909),差异均有统计学意义(P<0.05)。以TI-RADS≥4分,弹性评分≥3分及联合评分≥7分为诊断甲状腺恶性结节的界点,联合评分的特异度、阳性预测值(94.3%、91.7%)均高于TI-RDAS评分(78.4%、84.7%)和弹性评分(81.8%、78.7%)。联合评分的敏感度低于弹性评分和TI-RDAS评分,而其NPV高于TI-RDAS评分,低于弹性评分。联合评分的Kappa值(0.718,95%CI:0.610~0.826)均高于TIRDAS评分(0.586,95%CI:0.461~0.711)和弹性评分(0.635,95%CI:0.515~0.755)。结论常规超声与弹性成像相互补充,联合评分较单一检查方法具有更高的诊断价值。
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