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目的
探讨病态窦房结综合征(病窦)的诊断方法、健康老年人窦房结的电生理参数值和老年人病窦的电生理诊断标准。
方法对比分析300例健康人、61例老年可疑病窦患者及54例老年病窦患者有关病窦诊断的各种电生理检查。
结果健康人随增龄运动后最高心率逐渐增高,阿托品试验后则下降;老年组阻滞后窦房结恢复时间及窦房传导时间延长,分别为1 113±159及101±16ms。老年可疑病窦组及病窦组阻滞后窦房结恢复时间延长,分别为1 034±169及2 050±89ms,窦房传导时间亦延长,分别为107±17及191±69ms。
结论阻滞后窦房结恢复时间延长是病窦的特异性改变,对诊断有重要意义。建议健康老年组阻滞后窦房结恢复时间以1 113±59ms为正常参考值,阻滞前≥1 650ms及阻滞后≥1 450ms或单纯阻滞后>1 450ms为老年人病窦电生理诊断标准。