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目的 观察在常规西医治疗的基础上加用清热解毒灌肠方灌肠治疗脓毒症初期(热毒内盛证)的临床疗效观察及对炎症因子的影响.方法 64例患者随机分为对照组和治疗组两组各32例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对常规治疗的基础上予以清热解毒灌肠方灌肠.疗程均为7d.治疗后进行临床疗效判定、中医证候积分、肛温完全恢复正常的时间比较,检测血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗组总有效率87.10％高于对照组的63.33％(P＜0.05).治疗组体温(肛温)完全恢复正常所需时间短于对照组(P＜0.05).两组治疗前证候积分、外周血WBC、CRP、PCT及TNF-α水平比较差别均不大(均P＞ 0.05).两组治疗后证候积分、外周血白细胞计数、CRP、PCT及TNF-α水平较治疗前均改善,且治疗组各指标改善均优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗期间均未出现出血、皮疹、变态反应等明显不良反应.结论 在常规西医治疗的基础上加用清热解毒灌肠方灌肠治疗能提高脓毒症初期(热毒内蕴证)患者的临床疗效,降低血清炎症指标水平.