【摘 要】
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目的 评估三维放射学预测化疗后儿童横纹肌肉瘤(RMS)患者的生存状况.方法 回顾性分析66例接受化疗的RMS患者,采用4种方法测量化疗前后磁共振成像或计算机断层扫描图像上的肿瘤大小,采用1D-实体肿瘤反应评价标准(1 D-RECIST)测量肿瘤最大直径;2D-世界卫生组织(2D-WHO)计算2个最大直径的乘积;3D-欧洲儿童软组织肉瘤研究组(3D-EpSSG)计算3个最大直径的乘积;3D-Osirix计算软件辅助下的肿瘤体积.根据每种方法建议的阈值,将患者分为有反应者或无反应者.采用Kaplan-Meie
【机 构】
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湖南省儿童医院放射科,湖南长沙,410007;湖南省儿童医院普外一科,湖南长沙,410007
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目的 评估三维放射学预测化疗后儿童横纹肌肉瘤(RMS)患者的生存状况.方法 回顾性分析66例接受化疗的RMS患者,采用4种方法测量化疗前后磁共振成像或计算机断层扫描图像上的肿瘤大小,采用1D-实体肿瘤反应评价标准(1 D-RECIST)测量肿瘤最大直径;2D-世界卫生组织(2D-WHO)计算2个最大直径的乘积;3D-欧洲儿童软组织肉瘤研究组(3D-EpSSG)计算3个最大直径的乘积;3D-Osirix计算软件辅助下的肿瘤体积.根据每种方法建议的阈值,将患者分为有反应者或无反应者.采用Kaplan-Meier图、log-rank检验和Cox回归分析比较肿瘤反应与生存期.结果 Kaplan-Meier结果显示,3种方法有反应者的5年无事件生存期(5 y-EFS)长于无反应者,且3D-EpSSG在评估有反应者和无反应者之间的差异方面优于1 D-RECIST或2D-WHO评估(P1D-RECIST =0.018,P2D-WHO=0.007,P3D-EpSSG和P3D-Osirix＜0.001).1D-RECIST的校正5y-EFS的危险比为3.57(P =0.016),2D-WHO的校正危险比为5.05(P =0.004),3D-EpSSG为14.40(P ＜0.001),3D-Osirix为11.60(P＜0.001).结论 早期肿瘤的反应是RMS的一个重要预后因素,3D-EpSSG和3D-Osirix方法对RMS化疗后的生存预测优于1 D-RECIST和2D-WHO.
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