目的探讨PI-RADS v2对前列腺癌的诊断效能及前列腺癌的最大径线与病理分级Gleason评分的关联。方法回顾性分析前列腺疾病患者115例,对所有患者行完整的磁共振增强扫描,由两影像医师对所有病例进行PI-RADS评分并测量49例前列腺癌患者肿瘤病灶的最大径线;以病理结果为金标准,绘制PI-RADS评分的ROC曲线并分析诊断效能,并对肿瘤最大径线与前列腺癌的病理评分做Spearman相关检验及One-Way ANOVE。结果ROC曲线分析显示T₂WI+DWI+DCE、T₂WI、DWI、DCE的敏感性分别为91.8%、88.0%、91.8%、95.1%,特异性分别为83.3%、79.6%、79.6%、68.5%,准确性分别为87.8%、84.3%、86.0%、82.6%,曲线下面积分别为0.923、0.907、0.937、0.818,总体来说T₂WI、DWI、DCE三个序列联合诊断的效果最好。前列腺肿瘤最大径线与GS呈正相关（r=0.517,P<0.001）,低、中、高组级别肿瘤最大径线均值分别为（1.28±0.47）cm,（2.16±0.91）cm,（2.89±0.78）cm。结论 PI-RADS v2对前列腺癌有较高诊断效能,且前列腺癌灶的最大径线越大,GS可能越高。