【摘 要】
：
经导管缘对缘修复（TEER）是目前应用最广泛、证据最多的二尖瓣反流（MR）介入治疗技术，并得到最新版指南的肯定。笔者目前将TEER定义为一项基于外科二尖瓣缘对缘修复术的经导管介入技术，其采用二尖瓣夹合装置，经股静脉或心尖路径置入，在超声及X线引导下夹住MR区的前、后瓣叶并使之接合，使心脏收缩期时瓣叶之间间歇减少或消失，而舒张期时瓣口变成双孔或多孔，从而达到减少或消除MR的效果。TEER的器械可根据
【机 构】
：
复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心
【基金项目】
：
国家重点研发计划资助项目（2020YFC2008100）； 上海市放射与治疗（介入治疗）临床医学研究中心基金项目（19MC1910300）；
论文部分内容阅读
经导管缘对缘修复（TEER）是目前应用最广泛、证据最多的二尖瓣反流（MR）介入治疗技术，并得到最新版指南的肯定。笔者目前将TEER定义为一项基于外科二尖瓣缘对缘修复术的经导管介入技术，其采用二尖瓣夹合装置，经股静脉或心尖路径置入，在超声及X线引导下夹住MR区的前、后瓣叶并使之接合，使心脏收缩期时瓣叶之间间歇减少或消失，而舒张期时瓣口变成双孔或多孔，从而达到减少或消除MR的效果。TEER的器械可根据夹合装置的锁定原理分为机械锁定、自锁定和闭环锁定三类，代表器械分别为MitraClip、PASCAL以及ValveClamp系统。MitraClip G4是最新一代TEER器械，夹臂增宽至6mm，操作更便捷，可实现瓣膜分别捕获，心房压力检测。EXPANDG4研究结果显示，急性手术的成功率为97.4%。30d随访时，95.9%患者MR≤2+，平均压差4.4 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,30 d全因死亡率为1.5%，其效果已经接近外科手术效果。PASCAL Ace系统的基本形态及工作原理同PASCAL，但其夹臂更窄、中央的隔离球更小。German CLASP研究结果显示，急性手术的成功率为96.4%,30d随访时，器械成功率为81.9%，临床成功率为86.9%。CLASP研究2年超声心动图随访结果示，78%的患者MR≤1+,97%患者MR≤2+。TEER技术未来发展方向包括治疗非中心性MR、向中低危人群扩展、应用于三尖瓣反流的介入治疗、TEER失效后再次介入治疗以及现有器械进一步迭代升级，全新器械的设计研发等。
其他文献
为了满足日益增长的电力需求,我国建设了大量发电站和电能转换设施。长时间的负载运行使电力设备运行的不稳定性增加,一般需要通过人工巡检的方式进行检测和维护,但传统的人工巡检方法存在着较大的安全风险,在精度方面满足不了需求,维护效率也比较低。随着人工智能技术的发展,智能巡检机器人的出现给这一问题带来希望,它克服了传统人工巡检方式存在的弊端,但目前的巡检机器人在复杂电力环境中仍存在空间定位不准确等问题。为
街市空间不仅是街道与市肆的组合和城市公共生活的重要橱窗,也是反映城市特色的重要载体。它承载了城市记忆,体现了城市丰富的内涵和包容的特质,与普通居民密切相关。广州旧城街市空间经历了生活方式的变迁与城市化的进程,仍是广州地域性文化富集的场所,包含大量的历史文化资源,拥有独特的商业街巷空间结构、大量的人口及特色商业等,是老广州人日常生活的舞台。然而,在资本全球化、产业结构调整及城市化等一系列因素的冲击下
开单今天第一次摆摊,旁边是个卖奶茶的。我没有开单,她开了两单。上午一单,下午一单。都是我买的。戴口罩家门口有一家烧烤摊,老板夏天都坚持戴口罩操作,可谓是业界良心啊。我经常光顾,直到有一天他与隔壁摆摊的人闲聊我才知道,他戴口罩主要是因为路边的灰尘太多了……熬下来了卖煎饼的大叔说:"以前这里有很多摊子的,只有我熬下来了,很辛苦的。"我看着烟火中他的脸,出于好奇问:"原来那些摊主呢?"
电子机械制动系统（electro-mechanical brake system,EMB）采用电控纯机械制动技术，可实现多种主动安全控制功能，具有结构精简、响应迅速，能够对车轮制动力矩进行独立精确控制等优势。为全面梳理EMB系统的发展现状，明确其未来技术走向，本文首先介绍了EMB的组成架构，分析了EMB典型结构型式的优缺点并确定了相关内容的主要研究方向。然后从夹紧力控制和传感器故障诊断两个层面分别
[目的]筛选出能有效防治红麻根结线虫的高效低毒药剂。[方法]选用6种药剂进行田间药效试验,分别调查施药后30、60、90、120 d对红麻根结线虫的防治效果。[结果]6种药剂对红麻根结线虫均有一定的防治效果,其中41.7%氟吡菌酰胺SC防效最好,施药后30、60 d对红麻根结线虫2龄幼虫防效分别为94.15%、85.78%,90、120 d的根结防效为83.25%和72.35%;3%阿维菌素CS防
介绍了动力电池原材料磷酸铁的类别及结构性质，探讨了近年国内外制备磷酸铁前驱体的方法（共沉淀法、水热法、溶胶-凝胶法、氧化沉淀法和超声化学法等）以及各方法的优缺点。研究内容对磷酸铁前驱体的产学研发展具有一定指导意义。
车辆距离检测是智能驾驶系统中的关键技术之一。基于单目视觉的距离检测技术具有设备安装调试方便、计算资源消耗少和实时性好等优点,被广泛应用于智能驾驶研究中。近年来,随着深度学习的发展,开始出现了基于深度学习的目标距离检测网络,但是由于其结构较为简单,容易丢失较多空间信息,对目标深度的预测精度有待提升。因此,研究基于深度学习的单目视觉前向车辆距离检测模型具有重要的理论和实际意义。本文在分析已有基于视觉的
针对生产-生活-生态空间格局演化的研究现状，以研究文献的关键词、研究尺度、研究内容和特别关注的技术模型等为述评对象，梳理研究脉络，分析相关技术运用，展望未来发展趋势；指出国内有关生产-生活-生态空间的研究已从基础理论发展向深化研究阶段演进，空间量化识别与功能分析技术的运用是当今学术主要潮流之一，空间格局演化研究分析方法主要集中于微观与宏观尺度且中观尺度研究的学术前景优越，多元背景下的跨学科研究是未
"小镇做题家"一词在豆瓣的"985废物引进计划"小组开始"冒头"后,其定位的准确、形象的可掘、调侃的风趣迅速"招揽"了大量"寒门"高材生。跟帖抱团不断擦亮"小镇做题家"的私房探头,从"出身于小城镇,擅长埋头应试、头顶高分光环,就读名校及步入社会后优势没落"的落差心理详细的描述,到先赋资源有限,更新梦想无力的心声遗憾的透露,这些个体自画像上不厌其详的描摹使这个青年群落的沉默解封。
智能化技术在机器人领域得到不断地发展,推动了机器人在各个行业的应用。目前家用机器人通常是基于同步定位与建图（Simultaneous Localization And Mapping,SLAM）,通过构建所在环境的栅格地图,进行自主导航和避障。但这种地图只含有空间物体的距离信息而不具备任何语义,存在无法与环境进行进一步交互并且无法执行高级别的语义任务等问题。因此,本文开展了基于深度学习的视觉SLA