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目的
探讨经眶外侧入路显微手术夹闭破裂胚胎型大脑后动脉(FPCA)动脉瘤的安全性及疗效。
方法回顾性纳入西南医科大学附属医院神经外科2011年7月至2016年6月经眶外侧入路手术夹闭的破裂FPCA动脉瘤患者，共55例，其中规则囊状动脉瘤41例，不规则囊状动脉瘤11例，梭形动脉瘤3例。
结果55例患者的动脉瘤均成功夹闭，其中完全夹闭49例(89.1%)，瘤颈残留5例(9.1%)，瘤体残留1例(1.8%)。因过度夹闭载瘤动脉引发缺血性并发症6例(10.9%)，其中规则囊状动脉瘤4例(9.8%，4/41)，不规则囊状动脉瘤2例(2/11)；6例患者中，3例(5.5%，3/55)预后不良[改良Rankin量表评分(mRS)2～5分]。影像学随访50例，时间为5～9(6.7±1.0)个月，复发2例(4.0%)。术后52例临床随访≥1年，mRS评分0分38例、1分10例、2分3例，4分1例。术前动眼神经麻痹29例，临床随访完全恢复13例，部分恢复9例，未恢复7例。
结论经眶外侧入路显微夹闭破裂FPCA动脉瘤相对安全有效，其中不规则囊状动脉瘤复发率及并发症风险相对较高。