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目的 通过血管内超声(IVUS)对比研究单纯球囊血管成形术(POBA)与切割球囊血管成形术(CBA)的不同作用机制.方法 32例冠心患者,共34处病变,随机分组,20处进入CBA组.14处进人POBA组.采用IVUS观察两组术前术后斑块质和量及临近参考血管的改变.结果 术后两组管腔面积增大程度(△LA)差异无显著性.IVUS下术后血管横截面积的增大程度(△EEM-A)、整个血管横截面积增大占管腔面积增大百分比(△EEM-A/△LA×100%)、病变两端参考血管斑块负荷增大(△PB)之和、CBA组小于POBA组(P＜0.01或P＜0.001);斑块面积缩小(△PB),CBA组大于POBA组(P＜0.01);夹层发生率CBA组小于POBA组(P＜0.05).结论 切割球囊与普通球囊比较两者可获得相似的即刻管腔扩大程度。