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【摘 要】 目的：探讨参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择我院2015年3月—2016年8月心绞痛住院患者70例，随机分为治疗组与对照组。治疗组给予静点参麦注射液，对照组给予静点灯盏花注射液。心绞痛发作时均给予含服硝酸甘油等治疗。结果：治疗组有效率97.13%，对照组有效率85.61%，P<0.05，差异有统计学意义。结论：参麦注射液可以作为临床治疗冠心病心绞痛的较为安全有效的药物。
【关键词】 参麦注射液 心绞痛 疗效
冠心病心绞痛是临床常见的急症之一，需要及时有效地～控制症状，缓解疼痛。参麦注射液为静脉注射用的纯中药制剂，主要成分为人参和麦冬。经药理研究证实，它有扩张血管、增加冠脉血流量，增强心肌对缺氧的耐受力，延长心肌存活时间的作用，并有一定纤溶功能，可缩小心肌缺血范围。为探讨参麦注射液对冠心病心绞痛患者的疗效，我们在西药常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗心绞痛患者70例，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2015年3月—2016年8月心绞痛住院患者70例，其中男38例，女32例，年龄37-70岁。单纯冠心病、心绞痛44例，合并左心衰13例，合并胸腔积液3例。随机分为治疗组33例，对照组35例。所有病例均有明显临床症状，均经心电图、心脏X线等检查明确诊断为心绞痛。
1.2 诊断标准
依据1979年国际心脏学会及世界卫生组织制定的心绞痛诊断标准[2]：①病程持续1个月以上，日常生活或运动后的心绞痛发作每周至少5次；②静息时心电图正常、心绞痛发作时出现缺血性ST-T改变或静息时呈现缺血性心电图异常者；③1～3个月疼痛性质无变化，无心肌梗死的可能性。排除标准：①严重心律失常和脑、肝、肾并发症者；②处于更年期女性一般不作为受试对象；③未按规定用药或资料不全者。
1.3 治疗方法
治疗组采用参麦注射液（河北神威药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z13020888）50 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静点，1次/d，10 d为1个疗程。对照组采用灯盏花注射液40 mg加入5%葡萄糖注射液25 ml中静点，1次/d，10 d为1个疗程。
1.4 临床观察指标 详细记录治疗前后心绞痛发作情况、胸闷程度以及血压、心率、心律等变化。查心电图1次/d，所有患者治疗前后均查血糖、血脂、肝功能（胆红素、转氨酶等）、肾功能（肌酐、尿素氮）、血常规、尿常规等。
1.5 统计学处理
使用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。
2 结果
2.1 疗效标准
显效：症状消失，即胸闷、心悸、气短及相关症状消失，生活可以自理，心电图恢复正常。有效：症状改善，即胸闷、心悸、气短及相关症状减轻，心绞痛发作次数减少，心电图ST-T改善。无效：症状及心电图均无改善，即心绞痛、胸闷、心悸、气短等相关症状无改善或加重。加重：症状及心电图均加重，即心绞痛发作次数增加，胸闷、心悸、气短等相关症状以及心电图均表现为加重。
2.2 治疗结果
治疗组33例，显效29例（87.88%），有效3例（9.09%），无效1例（3.03%），总有效率96.97%。对照组35例，显效18例（51.43%），有效12例（34.29%），无效5例（14.29%），总有效率85.71%。治疗组与对照组比较，P<0.05，差异有统计学意义。
2.3 不良反应
用药期间，肝、肾功能无变化，未出现不良反应。
3 讨论
参麦注射液由红参、麦冬组方。红参益气养心，麦冬养阴生津，二药一起可以增强疗效，使气血津液和畅。研究表明[3]：红参可以增加心肌收缩力、减慢心率、增加心输出量和冠脉血流量；红参还可降低血红蛋白对氧的亲和力，向组织释放更多的氧；红参中含有麦芽醇，具有抗氧化作用。红参有抗血小板聚集和纤溶活性，使其具有抑制血栓形成作用；红参能够抑制动脉粥样硬化形成，也是其抗血栓形成机制之一。麦冬有抗心律失常、改善心肌缺血、增强心肌收缩力和减慢心率作用；麦冬降低总外周阻力，从而降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量；麦冬可改善心绞痛症状，使部分病人心电图有好转。冠心病心绞痛就是因为心肌急剧、暂时性的缺血缺氧引起的，主要原因就是冠状动脉粥样硬化而导致的冠状动脉供血不足。因此，参麦注射液就具有了增强心肌收缩力，改善心肌灌注，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，抑制动脉粥样硬化的形成，以及抑制血栓形成等功效。本临床观察结果表明：冠心病心绞痛患者给予参麦注射液静点，起到了治疗心绞痛的作用，对保持患者病情稳定，延缓再次发作，预防心肌梗死的发生或猝死，延长患者存活年限有益。同时避免了硝酸酯类药物静点产生的副作用，又起到了较好的疗效。因此，参麦注射液是治疗心绞痛患者较为安全有效的临床药物。
参考文献
[1]叶任高，陆在英.内 科学 [M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002.281.
[2]尉挺. 现代 临床心脏病学[M].北京：人民军医出版社，1992.617-618.
[3]王本祥.现代中药药 理学 [M].天津：天津科学技术出版社，1997.1147-1151，1337-1340. 转
作者簡介
丁林（1981.1-），男，河北唐山人，主治医师，本科，研究方向：中医内科、（电话）：13731516806.E-mail：zsq741105163.com
【关键词】 参麦注射液 心绞痛 疗效
冠心病心绞痛是临床常见的急症之一，需要及时有效地～控制症状，缓解疼痛。参麦注射液为静脉注射用的纯中药制剂，主要成分为人参和麦冬。经药理研究证实，它有扩张血管、增加冠脉血流量，增强心肌对缺氧的耐受力，延长心肌存活时间的作用，并有一定纤溶功能，可缩小心肌缺血范围。为探讨参麦注射液对冠心病心绞痛患者的疗效，我们在西药常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗心绞痛患者70例，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2015年3月—2016年8月心绞痛住院患者70例，其中男38例，女32例，年龄37-70岁。单纯冠心病、心绞痛44例，合并左心衰13例，合并胸腔积液3例。随机分为治疗组33例，对照组35例。所有病例均有明显临床症状，均经心电图、心脏X线等检查明确诊断为心绞痛。
1.2 诊断标准
依据1979年国际心脏学会及世界卫生组织制定的心绞痛诊断标准[2]：①病程持续1个月以上，日常生活或运动后的心绞痛发作每周至少5次；②静息时心电图正常、心绞痛发作时出现缺血性ST-T改变或静息时呈现缺血性心电图异常者；③1～3个月疼痛性质无变化，无心肌梗死的可能性。排除标准：①严重心律失常和脑、肝、肾并发症者；②处于更年期女性一般不作为受试对象；③未按规定用药或资料不全者。
1.3 治疗方法
治疗组采用参麦注射液（河北神威药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z13020888）50 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静点，1次/d，10 d为1个疗程。对照组采用灯盏花注射液40 mg加入5%葡萄糖注射液25 ml中静点，1次/d，10 d为1个疗程。
1.4 临床观察指标 详细记录治疗前后心绞痛发作情况、胸闷程度以及血压、心率、心律等变化。查心电图1次/d，所有患者治疗前后均查血糖、血脂、肝功能（胆红素、转氨酶等）、肾功能（肌酐、尿素氮）、血常规、尿常规等。
1.5 统计学处理
使用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。
2 结果
2.1 疗效标准
显效：症状消失，即胸闷、心悸、气短及相关症状消失，生活可以自理，心电图恢复正常。有效：症状改善，即胸闷、心悸、气短及相关症状减轻，心绞痛发作次数减少，心电图ST-T改善。无效：症状及心电图均无改善，即心绞痛、胸闷、心悸、气短等相关症状无改善或加重。加重：症状及心电图均加重，即心绞痛发作次数增加，胸闷、心悸、气短等相关症状以及心电图均表现为加重。
2.2 治疗结果
治疗组33例，显效29例（87.88%），有效3例（9.09%），无效1例（3.03%），总有效率96.97%。对照组35例，显效18例（51.43%），有效12例（34.29%），无效5例（14.29%），总有效率85.71%。治疗组与对照组比较，P<0.05，差异有统计学意义。
2.3 不良反应
用药期间，肝、肾功能无变化，未出现不良反应。
3 讨论
参麦注射液由红参、麦冬组方。红参益气养心，麦冬养阴生津，二药一起可以增强疗效，使气血津液和畅。研究表明[3]：红参可以增加心肌收缩力、减慢心率、增加心输出量和冠脉血流量；红参还可降低血红蛋白对氧的亲和力，向组织释放更多的氧；红参中含有麦芽醇，具有抗氧化作用。红参有抗血小板聚集和纤溶活性，使其具有抑制血栓形成作用；红参能够抑制动脉粥样硬化形成，也是其抗血栓形成机制之一。麦冬有抗心律失常、改善心肌缺血、增强心肌收缩力和减慢心率作用；麦冬降低总外周阻力，从而降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量；麦冬可改善心绞痛症状，使部分病人心电图有好转。冠心病心绞痛就是因为心肌急剧、暂时性的缺血缺氧引起的，主要原因就是冠状动脉粥样硬化而导致的冠状动脉供血不足。因此，参麦注射液就具有了增强心肌收缩力，改善心肌灌注，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，抑制动脉粥样硬化的形成，以及抑制血栓形成等功效。本临床观察结果表明：冠心病心绞痛患者给予参麦注射液静点，起到了治疗心绞痛的作用，对保持患者病情稳定，延缓再次发作，预防心肌梗死的发生或猝死，延长患者存活年限有益。同时避免了硝酸酯类药物静点产生的副作用，又起到了较好的疗效。因此，参麦注射液是治疗心绞痛患者较为安全有效的临床药物。
参考文献
[1]叶任高，陆在英.内 科学 [M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002.281.
[2]尉挺. 现代 临床心脏病学[M].北京：人民军医出版社，1992.617-618.
[3]王本祥.现代中药药 理学 [M].天津：天津科学技术出版社，1997.1147-1151，1337-1340. 转
作者簡介
丁林（1981.1-），男，河北唐山人，主治医师，本科，研究方向：中医内科、（电话）：13731516806.E-mail：zsq741105163.com